Procedural outcomes of single versus double transeptal access for ablation of atrial fibrillation: Data from the NCDR Afib ablation registry
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The transeptal puncture (TSP) is an obligatory step during catheter ablation (CA) for atrial fibrillation (AF). There is no consensus regarding the utility for a single or double transeptal (TSP) access for CA of AF. OBJECTIVE: To evaluate procedural outcomes and in-hospital complications (death, cardiovascular, neurological, peripheral vascular and pulmonary events) associated with CA of AF in patients undergoing single versus double TSP puncture using the National Cardiovascular Data Registry (NCDR). METHODS: Clinical characteristics and procedural outcomes of patients undergoing CA for AF between 2016 and 2024 were evaluated. Inverse probability of Treatment Weighting (IPTW) analysis was developed to adjust for confounding variables between TSP groups. RESULTS: A total of 212,345 patients were identified. Among patients with paroxysmal AF (PAF) and non-paroxysmal AF (NPAF), single TSP was associated with comparable but lower risk of total procedural complications (PAF: 1.47% vs. 1.73%, OR:0.91, 0.88–0.93), (NPAF: 2.09% vs. 2.58%, OR:0.77 0.72–0.82), hospitalization > 1 day (PAF: 7.15% vs. 7.92%, OR:0.90, 0.87- 0.93), (NPAF: 10.41% vs. 12.13%, OR:0.84, 0.81–0.86) and a similar but higher likelihood of discharge in sinus rhythm (PAF: 95.55% vs. 95.17%, OR:1.09, 1.05–1.14) (NPAF: 93.37% vs. 92.31%, OR:1.17, 1.13–1.22) compared to double TSP technique. The incidence of stroke or TIA was not different between TSP groups. CONCLUSION: In a large AF ablation registry, single and double TSP use had similar procedural safety, and comparable likelihood of discharge in sinus rhythm. Single TSP use was not associated with embolism or cerebrovascular events. Operator preference and patient characteristics should be taken into consideration to define optimal TSP strategy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».