CLOSING THE IMMUNITY GAP: A NARRATIVE REVIEW ON IMPROVING HEALTHCARE WORKER PERTUSSIS VACCINATION IN MALAYSIA THROUGH LESSONS FROM THE GLOBAL EXPERIENCE
Notice bibliographique
Résumé
Pertussis remains a significant public health concern despite widespread vaccination programs, with healthcare workers (HCWs) increasingly recognised as both susceptible populations and potential sources of nosocomial transmission to vulnerable infants. While many high-income countries have established comprehensive HCW pertussis vaccination policies, Malaysia lacks formal national guidelines despite documented infant pertussis burden. This narrative review examines global healthcare worker pertussis vaccination policies and their applicability to Malaysia, evaluating evidence on nosocomial transmission, vaccination strategies, cost-effectiveness, and policy implementation. A narrative review was conducted in accordance with established guidelines for literature synthesis. Multiple databases, including PubMed, Scopus, and Web of Science, were searched for peer-reviewed literature on pertussis vaccination policies, nosocomial outbreaks, HCW immunisation strategies, and economic evaluations. Grey literature from government health agencies was included to capture policy documents. Healthcare workers demonstrate substantial pertussis susceptibility globally, with seroprevalence studies showing 48.3-51.7% lacking protective immunity. Documented nosocomial outbreaks indicate a significant risk of transmission to vulnerable infants. International policies vary considerably: Australia, the United Kingdom, and Canada mandate or strongly recommend Tdap vaccination for HCWs as part of occupational health programs, while Malaysia lacks specific HCW vaccination guidelines. Cost-effectiveness analyses show that HCW vaccination programs yield net savings of $17.84 per dollar spent when productivity losses are included. Substantial evidence supports the implementation of mandatory Tdap vaccination policies for Malaysian healthcare workers. Recommendations include establishing national HCW vaccination guidelines, providing free workplace vaccination programs, and implementing pre-employment vaccination requirements.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».