Comparative impact of ketofol vs propofol on postoperative cognitive, functional and pain outcomes in surgical patients
Notice bibliographique
Résumé
Postoperative cognitive dysfunction is an emerging condition associated with surgery under general anesthesia, especially in elderly patients, with major detrimental health effects. To optimize anesthetic drug use, the study aimed to evaluate the effects of ketofol (ketamine-propofol combination) on postoperative cognition, pain, and functional recovery in comparison with propofol. In this prospective, observational, and comparative study, 52 patients were enrolled and divided into two groups based on the anesthetic agent employed for induction: either ketofol (Group KP) or propofol (Group P). Cognitive function was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) preoperatively and at 2, 24 and 48 hours post-surgery. Functional recovery was examined using the Modified Aldrete Score (MAS), and pain levels were recorded at the same time intervals using the Visual Analog Scale (VAS). Hemodynamics were also monitored during the procedure. Data were initially analyzed using the Mann-Whitney U Test and student’s t-test; subsequently, Linear Mixed Models (LMM) were employed to adjust for potential covariates. MoCA scores at 24 and 48 hours were significantly higher in the ketofol group (p = 0.001 and p = 0.002), but MMSE scores showed no statistical difference. Pain scores were significantly lower in the ketofol group at 2, 24, and 48 hours (p = 0.010, p = 0.001, and p = 0.0001). However, LMM did not confirm these findings as statistically significant. Ketofol demonstrated better hemodynamic stability, especially in terms of systolic and diastolic blood pressure and SpO2 readings. Although Ketofol was associated with better postoperative cognitive preservation, pain control, and hemodynamic stability compared to propofol in the unadjusted analyses, adjusted models indicated that these differences could be influenced by confounders such as age and gender, necessitating further investigation into its clinical use.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».