Real World Lecanemab Outcome Data at 6 months in an Academic Healthcare System
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Monoclonal antibodies targeting amyloid-beta plaques have emerged as a new disease-modifying drug class that target and remove cerebral amyloid in early-stage Alzheimer's disease. Whereas the CLARITY-AD trial demonstrated significant cognitive and functional slowing as measured by the CDR-SB at 18 months, limited data relating to real-world cognitive and behavioral outcomes exists. Our objective was to describe 6-month clinical outcomes in a community sample of early-stage AD subjects receiving lecanemab. METHOD: We reviewed retrospective observational data from 79 early stage-AD patients receiving mABs over 6 months at an academic community hospital-based clinic in Seattle, WA. All patients were administered the Montreal Cognitive Assessment (MOCA), functional assessment questionnaire (FAQ), patient health questionnaire (PHQ-9), and generalized anxiety disorder (GAD-7) as part of usual clinical protocol. Cognitive screening tests performed up to one year prior to lecanemab served as a baseline assessment. Demographics and incidence of amyloid related imaging abnormalities-edema/microhemorrhage (ARIA-E) and (ARIA-H) were calculated. RESULT: Average patient age was 71.6 (59.5% female) with 65.8% of patients carrying an MCI diagnosis. Racial demographics showed mostly White patients (94.9%) with limited representation of diverse populations (2.5% unknown; 1.3% Asian; 1.3% Native American; 1.3% Latino ethnicity). The majority of treated patients were ApoE4 carriers (70.8%) with 12.7% of patients being homozygous for ApoE4. Mean MOCA score was 21.1±1.4 at baseline, 19.9±4.2 at 6 months; FAQ score 6.4±2.8 at baseline, 8.1±2.8 at 6 months; PHQ9 score 2.1±0.7 at baseline, 1.5±4.2 at 6 months; GAD-7 score 2.0±2.1 at baseline, 0.9±1.6 at 6 months. Fifteen patients (19%) developed either ARIA-E or ARIA-H. Of those 15 patients, 8 had isolated ARIA-H (53.3%), 3 had isolated ARIA-E (20%), and 4 (27%) patients showed mixed findings of both. CONCLUSION: In the interim analysis, a trend toward improved depression and anxiety scores over 6 months was observed with modest declines in cognition and performance. A full data set analysis will provide comprehensive data relating to clinical outcomes with mAb treatments. Further analysis of longitudinal data is necessary to confirm whether anti-amyloid monoclonal antibody clinical trial efficacy translates into real world clinical effectiveness at 12 and 18 months.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».