The Effect of Social Determinants of Health on Cognitive Resilience to Alzheimer's Disease, Determined by Plasma <i>p</i> ‐tau217 in the Prospective INDE Cohort in Thailand: A Story from a Middle‐Income Country
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Social determinants of health (SDOH) contribute to cognitive resilience, ranging from healthy populations to aging individuals with cognitive impairment, including those with Alzheimer's disease (AD) and related dementias. Plasma phosphorylated tau 217 (p-tau217) has been proven to be a specific biomarker reflecting AD pathology and severity (Jack et al., 2024). We aim to assess factors contributing to cognitive resilience among the Thai population. METHOD: We prospectively enrolled participants into the INDE cohort in King Chulalongkorn Memorial Hospital, Bangkok, Thailand (NCT06375213), collecting exhaustive clinical information, neuropsychological tests, and plasma p-tau217. A regression model was fitted with Montreal Cognitive Assessment (MoCA) scores and plasma p-tau217 levels to calculate residuals, representing cognitive resilience. Positive residuals indicate high resilience, whereas negative residuals indicate low resilience. A second regression model examined factors associated with cognitive resilience, focusing on each SDOH, with adjustments for age and sex. RESULT: Among 297 participants (73.4% female and median age 66 years [IQR: 61, 71]), 166 (55.9%) had high resilience (Table 1). A linear regression model showed an inverse relationship between MoCA and log-transformed plasma p-tau217 levels (β = -3.96, p < 0.01), and a box-and-whisker plot illustrated MoCA distribution across resilience groups (Figure 1). Multivariable linear regression analysis demonstrated that property ownership exceeding 10-million-baht, higher educational attainment, and meeting American Heart Association (AHA) physical activity recommendations were significantly associated with greater cognitive resilience. Higher education level correlated with increased resilience in a progressive manner. In contrast, greater distance from the city, current smoking, longer sleep duration, and increased daily sitting time were significantly linked to lower resilience (Table 2). CONCLUSION: SDOH notably impacted cognitive resilience, determined by the residuals of p-tau217 and cognitive score. Public policy and clinical intervention regarding factors associated with cognitive resilience are warranted, even in low- and middle-income countries (LMICs).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».