Preoperative Cytopenia in Patients Affected by High‐Risk Neuroblastoma: Just a Matter of Platelets?
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background and Aims In patients affected by high‐risk neuroblastoma (HR‐NB), complete macroscopic resection (CMR) is associated with better outcomes. These patients are often cytopenic due to intensive induction regimens. The aim of the present study is to assess the impact of preoperative cytopenia on surgical outcome in patients with HR‐NB. Methods A chart review of patients with HR‐NB operated on after neoadjuvant chemotherapy between January 2013 and July 2024 was conducted. Cytopenia was defined by full blood count values in the 24 h before surgery. Two primary outcomes were analyzed: the rate of CMR and the incidence of postoperative complications. Secondary outcomes were postoperative length of stay (LOS) and red blood cell transfusion requirement. Results Sixty‐eight patients underwent surgical removal of the primary tumor after induction chemotherapy. Thirty‐seven patients (54%) were cytopenic immediately before surgery; 17 patients had anemia (25%), 20 had thrombocytopenia (29%; 16 patients with platelets between 100 × 10 3 /µL and 50 × 10 3 /µL, four patients with platelets less than 50 × 10 3 /µL), and six had neutropenia (9%). Patients with platelets less than 50 × 10 3 /µL had a significantly higher postoperative complications rate (75% vs. 22%, p = 0.046) and increased median LOS [12.5 days (7–31) vs. 7 days (3–43), p = 0.040], but comparable CMR rate and perioperative RBC transfusion volumes. Anemia, neutropenia, and platelets between 100 × 10 3 /µL and 50 × 10 3 /µL had no impact on outcomes. Conclusions Anemia, neutropenia, and platelets between 100 × 10 3 /µL and 50 × 10 3 /µL are not contraindications to elective major surgery in patients with HR‐NB. The risk of surgical complications in patients with platelets less than 50 × 10 3 /µL has to be balanced against the risk of long delay in surgical treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».