Stereotactic Body Radiation Therapy Boost Following Urgent 3D Conformal Radiation Therapy for Metastatic Epidural Spinal Cord Compression: A Phase 1 Feasibility Study
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Palliative 3D-conformal radiation therapy (3D CRT) is the standard treatment for metastatic epidural spinal cord compression (MESCC) in nonsurgical candidates, but pain, motor, and neurologic outcomes are variable. We conducted a pilot study to determine feasibility of stereotactic body radiation therapy (SBRT) boost following 3D CRT and characterize impact on outcomes. METHODS AND MATERIALS: Eligible patients included those with a solid malignancy, evidence of at least Bilsky 1b MESCC, and Rades motor scale function of at least 3. Patients were initially treated with 3D CRT (either 20 Gy/5 or 8 Gy/1) followed by SBRT boost within 6 weeks to a dose of 18 to 24 Gy/2. The primary outcome was feasibility of planning and delivery of 3D CRT and SBRT boost, with a success rate defined as 80% of accrued patients (95% CI, 75%-97%). RESULTS: Sixteen patients were initially accrued from 2018 to 2022. Thirteen patients were treated successfully with SBRT boost following 3D CRT, meeting the primary outcome (0.81, 0.57-0.93). Motor function was maintained in 76.9% and improved by 2 points from baseline in 15.4% of patients at 1-month post-SBRT . Ambulatory function improved at 1, 3, and 6 months post-SBRT in 15.4%, 18.2%, and 12.5% of patients respectively. Pain improved in 7.7%, 27.3%, and 37.5% of patients at 1, 3, and 6 months. Only 1 grade 3 toxicity (chest wall pain) occurred, which resolved at 3 months. Median global quality of life using European Organization of Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core-30 improved from baseline of 69.2, to 76.3, 76.6, and 82.5 at 1, 3, and 6 months, respectively. European Organization of Research and Treatment of Cancer-Bone Metastasis 22 scores improved in functional and pain domains at 1, 3, and 6 months. CONCLUSIONS: SBRT boost following 3D CRT for MESCC was feasible, with no added neurologic toxicity, and resulted in moderate improvements from baseline or prolonged maintenance of motor, ambulatory function, and pain control, with suggestion of improved quality of life over time.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».