Does Sex or Frailty Modify the Relationship Between Antidepressant Exposure and Dementia Risk: A Scoping Review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Depression is a modifiable risk factor for dementia. Prior studies on antidepressant use and dementia yielded conflicting results, potentially due to unmeasured potential confounding or potential effect modification by sex or frailty. This scoping review aimed to determine whether existing literature on antidepressant-dementia relationship explored sex or frailty as confounders or modifiers in the antidepressant-dementia relationship in adults over 55. METHODS: We searched PubMed, MEDLINE, Embase, CINAHL, and Cochrane Library databases. Eligibility criteria were revised during screening due to the lack of eligible studies and to reduce ambiguity. Studies were included if sex or frailty of participants was described. RESULTS: After screening 7803 titles/abstracts and 47 full texts, we included 21 observational studies. None explicitly defined or investigated sex or frailty as primary objectives. Frailty was not described or measured in any of the included studies. As for exploring sex as an effect modifier, two studies (9%) included sex as an interaction term, but one included interaction term between gender and time, rather than gender and antidepressant use. Another assessed interaction between different sexes with regards to anticholinergic-dementia relationship but not antidepressant-dementia relationship. As for exploring sex as a confounder, twelve studies (57%) adjusted for sex as a covariate, and the studies differed widely with regards to study characteristics, participant characteristics, and methods for analysis, including effect measures. Sex/gender binary framework predominated. CONCLUSION: Frailty was not explored as an effect modifier or confounder in the relationship between antidepressant use and dementia. Sex was also not explored as an effect modifier in the antidepressant-dementia relationship. Two studies (9%) included sex as an interaction term, but they were included in such a way that the findings did not answer our research question. As for exploring sex as a confounder in the antidepressant-dementia relationship, inconsistencies in study characteristics, participant characteristics, and methodologies (including effect measures) hinder a generalized conclusion as to whether or not sex is a confounder in the antidepressant-dementia relationship. Future research could incorporate validated frailty measures, explore sex as an effect modifier, and include sex and gender definitions beyond the binary.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,071 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».