Predictors and Outcomes Associated with Clinically Significant Improvements in Anxiety and Depression Symptoms Following Cardiac Rehabilitation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cardiac rehabilitation (CR) participation improves depressive and anxious symptoms post-coronary catheterization, yet it is unclear to what extent improvements are clinically significant. This study characterized the proportion of patients achieving a minimal clinically important difference (MCID) on the Hospital Anxiety and Depression scale (HADS) following CR and evaluated associations between MCID, patient characteristics, and mortality. METHODS: A retrospective analysis of data was conducted at a large Canadian CR centre. Patients were adults (18+) who participated in CR post-coronary catheterization. HADS and risk factor data were assessed at baseline and 12-weeks. MCID was defined as ≥1.7-point decrease in HADS-Depression or HADS-Anxiety. Univariate and multivariable logistic regressions and Cox proportional analyses were performed. RESULTS: Among 2,702 patients (60.2±10.4 years old, 20.0% female), 29.8% and 36.6% achieved MCID in depressive or anxious symptoms, respectively. In subsamples of patients with elevated baseline HADS symptoms [i.e., HADS-Depression (n=339) or HADS-anxiety (n=848); subscale scores ≥8], more than half reached the MCID threshold (60.5% and 57.0%, respectively). Factors associated with depressive symptom improvement included younger age and higher baseline HADS. Younger age, lower BMI, higher total cholesterol, and higher baseline HADS were associated with improved anxious symptoms. Achieving an MCID in depressive or anxious symptoms did not predict improved survival. CONCLUSIONS: More than one-in-two patients with elevated baseline HADS experienced a clinically meaningful improvement in depressive and anxious symptoms. More research is needed to understand the impact of clinically relevant improvement in psychological symptoms on survival post-coronary catheterization.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».