The Bidirectional Relationship Between Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) and Asthma in Pediatric and Adult Populations: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Gastroesophageal reflux disease (GERD) and asthma are prevalent chronic conditions with a well-documented but complex bidirectional relationship. While previous studies have explored their association, a comprehensive synthesis of evidence across pediatric and adult populations is lacking. This systematic review examines the bidirectional relationship between GERD and asthma, focusing on epidemiological, mechanistic, and clinical aspects. Following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, a systematic search was conducted across PubMed, Web of Science, Scopus, and Science Direct. Eight studies (cohort, case-control, cross-sectional, Mendelian randomization (MR), and bioinformatics analyses) were included after screening 329 records. Data were extracted on study design, population, diagnostic criteria, and key findings. The risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS) and Mendelian Randomization Quality (MR-Q) tool. Evidence supports a bidirectional association, with GERD increasing asthma risk (HR 1.62, 95% CI 1.21-2.18) and asthma elevating GERD risk (HR 1.36, 95% CI 1.20-1.54). MR confirmed genetic pleiotropy (OR 1.21 for GERD → asthma; OR 1.06 for asthma → GERD). Mechanistically, microaspiration, vagal reflexes, and shared pathways (e.g., renin-angiotensin system) were implicated. Pediatric studies highlighted GERD's role in poor asthma control, including increased nocturnal symptoms. However, heterogeneity in diagnostic criteria (ICD codes vs. endoscopy) and residual confounding (e.g., obesity) were limitations. GERD and asthma exhibit a bidirectional relationship driven by genetic, neural, and inflammatory mechanisms. Future research should prioritize randomized trials on combined therapies and deeper exploration of the gut-lung axis. Standardized diagnostics and prospective designs are needed to clarify causal pathways.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».