Total Hip Replacement after a Failed Trochanteric Fracture Fixation: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Intertrochanteric fractures are common in the elderly, with high mortality (15%–20% annually). Internal fixation is the standard treatment, but failures may require revision with total hip arthroplasty (THA), where the stem choice is controversial due to challenges like scar adhesion and implant stabilityA 58-year-old woman with a right intertrochanteric fracture from a road accident initially treated with proximal femoral nailing developed nonunion and lag screw backout. After uncemented THA, she experienced dislocation and an iatrogenic periprosthetic fracture (Vancouver B2) during closed reduction. Revision THA via a posterior approach involved careful dissection due to adhesions. A shorter stem and a long distal femur anatomical plate stabilized the fracture. A recurrent dislocation was managed with open reduction and capsular closure. Postoperative care included a broomstick cast, followed by progressive mobilization. At 6 months, she ambulated independently with excellent recovery. This case illustrates the complexities of failed trochanteric fracture management, emphasizing individualized surgical approaches. Successful revision THA with a shorter stem and additional fixation offers valuable insights for similar cases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,011 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».