Lecanemab treatment for Alzheimer's Disease of varying severities and associated serum biomarkers monitoring: a real‐world study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Alzheimer's disease (AD) is a progressive neurodegenerative disorder and the leading cause of dementia, posing significant global health and societal challenges. Lecanemab is a disease-modifying therapy approved for mild AD. In this report, we present real-world data on the efficacy and safety of lecanemab, and explore the role of AD-related serum biomarkers in monitoring treatment efficacy in a real-world setting. METHOD: Cognitive function was assessed using AD assessment scale-cognition (ADAS-Cog), clinical dementia rating scale-sum of boxes (CDR-SB), montreal cognitive assessment (MoCA), mini-mental state examination (MMSE), and frontal assessment battery (FAB) at baseline and every follow-up. Serum biomarkers, including neurofilament light chain (NFL), glial fibrillary acidic protein (GFAP), Aβ 1-40, Aβ 1-42, p-tau 181, and p-tau 217, were monitored with chemiluminescence assay at all time points. RESULT: Fifty-one AD patients meeting ATN criteria were enrolled (CDR 0.5: n = 25; CDR 1: n = 14; CDR 2: n = 12). Significant improvements were observed in ADAS-Cog (+4.36 points, p <0.001), CDR-SB (+0.31 points, p = 0.010), and MoCA (+1.40 points, p = 0.002) at 7 months, with no significant change in MMSE. Only serum p-tau 181 decreased significantly (p = 0.031), while p-tau 217 showed a non-significant trend. Spearman correlation analysis revealed associations between serum p-tau181, p-tau217, and cognitive scores. The adjusted linear mixed-effects model indicated a significant association between serum p-tau 181 and ADAS-Cog scores (β=0.3546, p <0.001). No serious adverse events occurred. Infusion reactions were reported in 7.69% of patients, and 9.62% discontinued due to asymptomatic amyloid-related imaging abnormalities (ARIA). CONCLUSION: In the real world, lecanemab may be safe and effective in the treatment of mild-to-moderate AD, and dynamic monitoring of serum p-tau 181 may be helpful to observe the efficacy during treatment. AD patients with severe cognitive impairment and significant white matter lesions should be closely monitored for adverse reactions, such as ARIA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».