Antioxidant <i>N</i> ‐acetylcysteine as an intervention for neuropsychiatric symptoms in individuals with vascular mild cognitive impairment
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Neuropsychiatric symptoms (NPS) are non-cognitive changes that often co-occur with mild cognitive impairment (MCI) and independently increase the risk of progression to dementia. Of the NPS, apathy is a particularly strong risk factor. Oxidative stress and vascular risk factors of dementia have been implicated together to contribute to neurodegeneration. We previously found that oxidative stress biomarkers in individuals with vascular MCI (vMCI) were associated with apathy, suggesting antioxidants may be potential treatments. Here, we explored the efficacy of antioxidant N-acetylcysteine (NAC) as a treatment for NPS in individuals with vMCI. METHOD: This is a secondary analysis from a double-blind, RCT ("MOVE-IT") that was conducted on exercising older adults with vMCI (cardiovascular diseases and ≥1 SD below the norm in executive function, processing speed, memory, or working memory). Participants were recruited from a cardiac rehabilitation program. Over 24 weeks, participants received either 2400mg of NAC or placebo as treatment. Neuropsychiatric assessments were taken at weeks 0, 12, and 24. The Mild Behavioural Impairment Checklist (MBI-C) was used to capture five main domains of pre-dementia NPS: apathy, emotional dysregulation (ED), impulse control, social inappropriateness, and psychosis. RESULT: All 59 participants (n = 29 NAC, n = 30 Placebo, 69% male, mean[SD]: age=67.6[7.7], BMI=27.4[5.5], MoCA=22.5[3.2]) provided MBI-C data for this analysis. Zero-inflated Poisson mixed models with subject as random effect were used to address the high proportion of participants without NPS and to fit the incremental severity scores in each MBI-C domain. Covariates included age, sex, and number of cardiovascular risk factors (hypertension, coronary artery disease, hypercholesterolemia, dyslipidemia, type-2 diabetes, > 5-year smoking history, obesity). Significant treatment effects over time were observed for apathy (Baseline: 56% apathy+, β[SD] = -1.35[.415], z = -3.26, p = .001) and ED (Baseline: 54% ED+, β[SD] = -.731[.306], z = -2.03, p = .043) scores at week 12. On average, scores decreased more in the NAC group (mean[SD]: apathy = -1.56[3.27], ED = -2.04[4.20]) than in the placebo group (mean[SD]: apathy = -0.296[1.66], ED = -0.481[1.67]) after 12 weeks. No treatment effects were observed for the other domains. CONCLUSION: The findings support NAC as a potential treatment for apathy and emotional dysregulation in individuals with vMCI and at risk of dementia, thereby reducing associated burdens.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».