Cross‐ validation of Free‐Cog with routinely used cognitive and functional tools in Canadian Memory Clinics
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Free-Cog is a brief screening tool designed to integrate cognitive and functional measures. The Free-Cog was previously validated against the Mini-Addenbrooke Cognitive Examination in United Kingdom secondary care. Here, we compare the Free-Cog with the routinely used Mini-Mental State Examination (MMSE) and Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living (IADL) and Physical Self-maintenance Scales (PSMS) in three Canadian Memory Clinics. METHOD: Records from 308 patient visits to three Memory Clinics in Nova Scotia were collected, with diagnoses available for 236 of these visits. Patients were screened with the Free-Cog either in-person (n = 278), by telephone (n = 17), or through video call (n = 12). Pearson correlation was used to examine the strength of association of Free-Cog with MMSE, IADL, and PSMS. In-person Free-Cog ability to predict and discriminate dementia was determined with logistic regression and receiver operating characteristics curve (AUROC) respectively. RESULT: Records came predominantly from male patients (170/309, 55.0%) with dementia (149/236, 63.1%). Free-Cog scores correlated strongly with MMSE (r = 0.86, 95%CI:[0.82-0.89]; p <0.001), moderately with IADL (r = 0.56, 95%CI:[0.46-0.64], p <0.001), and weakly with PSMS (r = 0.25, 95%CI:[0.13-0.37], p <0.001). Correlations were consistent in both sexes. Telephone Free-Cog scores only correlated with MMSE (r = 0.73, 95% CI: [0.39-0.90], p <0.001) and virtual Free-Cog with MMSE (r = 0.92, 95% CI: [0.74-0.98], p <0.001) and Lawton-Brody ADL (r = 0.63, 95% CI: [0.09-0.88], p = 0.03). Each one-point increase in Free-Cog (OR=0.81, 95%CI:[0.75-0.87], p <0.001), MMSE (OR=0.71, 95%CI:[0.63-0.80], p <0.001), PSMS (OR=0.78, 95%CI:[0.64-0.95], p = 0.01), and IADL (OR=0.60, 95%CI:[0.50-0.73], p <0.001) is significantly associated with decreased odds of dementia. Stratifying by sex, Free-Cog showed strongest association in males (OR=0.73, 95%CI:[0.65-0.83], p <0.001) and MMSE in females (OR=0.81, 95%CI:[0.69-0.95], p = 0.008). Free-Cog (AUROC=0.86) demonstrated the best ability at discrimination of dementia cases followed by MMSE (0.73), IADL (0.69), whereas PSMS (0.59) could not. MMSE was best at discriminating dementia expression in males (0.79) and females (0.73). CONCLUSION: The Free-Cog test appears to be a valid alternative to the routinely used MMSE and Lawton-Brody scales for dementia screening. A more robust sample is required to determine the effectiveness of the telephone and virtual versions of Free-Cog as well as test-specific sex differences.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».