What is the prevalence of impaired cognitive domains in surgical patients? A systematic review and meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cognitive impairment is prevalent in the surgical population but remains significantly under-recognized. This systematic review and meta-analysis aims to (1) assess the prevalence of specific impaired cognitive domains in surgical patients perioperatively and (2) examine postoperative changes across the domains. METHODS: A comprehensive search was conducted in five electronic databases from inception until March 19, 2024. Studies were included if they met the following criteria: (1) surgical patients ≥18 years of age; (2) sample size of ≥100 surgical patients; (3) assessed cognitive domain(s) preoperatively with a neuropsychological battery or clinical evaluation; and (4) reported the prevalence of impaired cognitive domains or changes perioperatively. The exclusion criteria included neurosurgery; those with overlapping data; cross-sectional, case control, and case series studies; and non-English articles. RESULTS: Of the 12,082 articles screened, 21 studies with 5,725 patients were included (11 non-cardiac surgery, 10 cardiac surgery). Preoperatively, executive function had the highest pooled prevalence of impairment (18%; 95% CI: 13%, 24%), followed by visuospatial function (16%; 95% CI: 6%, 26%) and attention/working memory/processing speed (14%, 95% CI: 9%, 18%). Rates were lower in perceptual-motor control (13%; 95% CI: 9%, 36%), language (13%; 95% CI: 8%, 17%), and learning/memory (12%; 95% CI: 8%, 16%) (Figure 1). Postoperatively, impairment was most pronounced at one week, with 35% (95% CI: 4%, 66%) in attention/working memory/processing speed, 34% (95% CI: 16%, 51%) in executive function, and 28% (95% CI: 16%, 40%) in learning/memory. Impairment reduced at three months postoperatively, with a prevalence of 16% (95% CI: 3%, 35%) in attention/working memory/processing speed, 15% (95% CI: 6%, 24%) in executive function, and 12% (95% CI: -2%, 25%) in learning/memory (Figure 2). CONCLUSIONS: Cognitive domains were impaired preoperatively in 12% to 18% of surgical patients. The most commonly impaired domains were executive function, visuospatial function, and attention/working memory/processing speed. One-week post-surgery, the prevalence of impaired cognitive domains rose to 28% to 35%, then decreased by three months to levels similar to preoperative rates (12% to 16%). Identifying commonly impaired cognitive domains can inform the selection of cognitive screening tools to assess surgical patients at greater risk for adverse outcomes.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,038 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».