Differentiating apathy and depression across neurodegenerative disorders: sex‐specific associations with severity and location of white matter hyperintensities
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Apathy and depression are overlapping symptoms in neurocognitive disorders (NCDs). White matter hyperintensities (WMH), indicative of microvascular pathology, have been associated with apathy and depression individually. Less is known about these symptoms' spatial distribution and sex-specific patterns, particularly when they co-occur. It was hypothesized that individuals with comorbid apathy and depression (A+D) would exhibit higher WMH severity. METHOD: Data from the COMPASS-ND longitudinal cohort of participants with various NCDs were categorized into four groups based on the presence, absence, or comorbidity of apathy and depressive symptoms: apathy only (AO), depressive symptoms only (DO), A+D, and neither apathy nor depression (NAD). Apathy and depressive symptom presence was assessed using the Neuropsychiatric Inventory Questionnaire, while WMH severity was evaluated with the Fazekas scale (graded 0 to 3) in periventricular (PV) and subcortical (SC) regions. Ordinal regression analyses, adjusted for age, sex, and Montreal Cognitive Assessment (MoCA) scores, examined the relationships between group (AO, DO, A+D, NAD) and regional WMH severity. Separate analyses explored potential sex-specific patterns. RESULT: The 803 participants were composed of various NCDs, including mild cognitive impairment (MCI) (n = 217), vascular MCI (n = 135), Alzheimer's disease dementia (n = 72), and other diagnoses (e.g., mixed dementias, vascular dementia, Parkinson's disease, Lewy body dementia, frontotemporal dementia, etc) (n = 377). Participants had a mean (SD) MoCA score of 22.8 (4.7) (range 4-30) and a mean age of 72.1 (7.6) years, with 55.8% males. Groups included AO (n = 106, 13.2%), DO (n = 120, 15%), A+D (n = 135, 16.8%), or NAD (n = 442, 55%). Neither PVWMH nor SCWMH were associated with either AO or DO. A+D was associated with higher PVWMH severity (β=0.508, SE=0.201, p = 0.01) but not SCWMH severity. In sex-specific analyses, males with A+D exhibited higher PVWMH severity (β=0.765, SE=0.242, p = 0.002), whereas no significant associations were found between groups and WMH severity in females. CONCLUSION: This study demonstrated a positive relationship between A+D and PVWMH, particularly in males, while no associations were present in females or with separate symptoms. These findings support the need for regional and sex-specific analyses of the relationship between WMH and comorbid apathy and depression across NCDs to improve their understanding and potentially inform treatment approaches.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».