Age and gender disparities in administration of opioid for cardiac chest pain in the emergency department
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Previous data have shown sex differences in pain management for patients with cardiac chest pain in the emergency department (ED); however, the joint effect of sex and age on opioid administration has not been well studied. This study aimed to evaluate the combined effect of age and sex on the administration of opioid analgesics, specifically morphine and fentanyl, in ED patients presenting with cardiac chest pain. METHODS: This retrospective observational study included adults aged 18 years and older who presented to a single tertiary academic ED with acute cardiac chest pain between 2021 and 2025. Patients were categorized into four age-sex groups: older women (>57 years), younger women (18-57 years), older men (>57 years), and younger men (18-57 years). The primary outcome was the administration of intravenous (IV) morphine or fentanyl during the ED visit. Multivariable logistic regression was used to examine the association between these groups and the administration of opioids. FINDINGS: Among 1,870 eligible patients, 474 (25.4%) were older women, 323 (17.3%) were younger women, 659 (35.2%) were older men, and 414 (22.1%) were younger men. Compared to older women, all other age-sex groups had higher odds of receiving IVmorphine. Younger men had the highest odds (OR 2.19; 95% CI: 1.58-3.04; p < 0.001), followed by older men (OR 1.99; 95% CI: 1.22-3.26; p = 0.006) and younger women (OR 1.48; 95% CI: 0.87-2.52; p = 0.15), although the latter was not statistically significant. IV fentanyl use was low overall and did not differ significantly between groups. CONCLUSIONS: Older women were significantly less likely to receive IV morphine than men. These findings suggest the need for standardized pain protocols and targeted clinician education to reduce potential bias in ED pain management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».