Standardized Delirium and Dementia‐Friendly Mobile Comfort Carts to Increase Senior‐Friendly Non‐Pharmacologic Care
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hospital environments can be harmful to older adults and contribute to hospitalization-associated disability. To improve health outcomes, guidelines recommend more emphasis on non-pharmacological care to better address physical, emotional, cognitive, and rehabilitative needs of older adults. We sought to develop, implement and evaluate the use of standardized mobile 'Comfort Carts' containing non-pharmacological resources to enhance patient comfort, increase cognitive and physical stimulation, and help manage responsive behaviours associated with delirium and dementia. METHODS: A 'Comfort Cart' containing a standardized set of non-pharmacological resources for hospitalized older adults at risk of delirium and responsive behaviours associated with dementia was developed through multidisciplinary stakeholder consultations and a needs assessment survey of clinicians, patients, and hospital volunteers. Hospital volunteers were trained to use the 'Comfort Cart' to facilitate patient interactions and non-pharmacological care to all patients admitted to an orthopedic unit at a tertiary care academic hospital. We conducted daily program audits over a 1-year period and post-implementation surveys to evaluate its effectiveness and acceptability. RESULTS: The 'Comfort Cart' program has facilitated over 669 patient visits to date by hospital volunteers, including 50 with patients with dementia or those at high-risk for delirium and/or responsive behaviours. Over 168 hours of patient-volunteer interactions were logged with a mean visit duration per patient of 16.5 (SD 19.5) minutes. More than half of visits (58.1%) improved patients' mood or behaviour. The longer the duration of a visit, the higher the likelihood that it would improve a patient's mood or behaviour. In post-program implementation surveys, 76% of healthcare staff agreed that the 'Comfort Cart' addressed barriers for implementing non-pharmacological care and 80% of volunteers stated that the 'Comfort Cart' helped them have meaningful visits with patients. All patients and caregivers surveyed felt that the program was important to meet the needs of hospitalized older adults, and 91% reported that it positively contributed to the perceived level of compassionate and overall patient care that they received in hospital. CONCLUSIONS: Standardized mobile 'Comfort Carts' satisfy unmet non-pharmacological needs in the care of older adults and positively impact patient experience in hospital.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».