Self‐reported and objectively assessed insomnia symptom severity and cognitive markers in dementia‐free older adults at‐risk for Alzheimer's disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: We investigated whether insomnia may be associated with changes in cognition over time among older adults at elevated risk of Alzheimer's disease (AD). METHODS: We studied 348 dementia-free older adults (mean age: 65.74 ± 5.57; 72% female) from the PREVENT-AD cohort, all at elevated AD risk due to family history of AD. At baseline, a self-reported insomnia symptoms index was computed based on the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). The presence of insomnia symptoms was defined as sleep onset latency >30min ≥3 times/week OR sleep maintenance is difficult ≥3 times/week AND these sleep disturbances interfere with daily life. A subsample of 240 participants also underwent objective sleep assessments (7-day actigraphy). Difficulty with sleep maintenance on actigraphy was defined as ≥3 times/week with a wake after sleep onset >60min or a sleep efficiency <78% (1.5 SD of sample). Cognition was assessed both at baseline and yearly for a total follow-up of 7.15 years on average (SD: 2.40 years), and included measures of immediate and delayed memory, attention, and total score on the Repeatable Battery for Assessment of Cognitive Status (RBANS). First, baseline and longitudinal cognition scores were compared between 3 groups stratified for self-reported insomnia symptoms severity (i.e., 0, ≤1 and 2+ symptoms) using ANCOVAs. The same analyses were performed between 3 groups stratified for objectively defined insomnia symptoms. Finally, cognition scores were compared between 4 groups stratified by the severity of both self-reported and objective insomnia symptoms (i.e., no symptoms, only self-reported symptoms, only objective symptoms or both self-reported and objective symptoms). RESULTS: Individuals with ≥2 self-reported insomnia symptoms had higher baseline immediate and delayed memory scores than individuals with ≤1 insomnia symptoms (p = 0.02, Figure 1A; p = 0.02, Figure 1B). Actigraphy-indicating ≥2 insomnia symptoms had higher longitudinal delayed memory scores than individuals with ≤1 insomnia symptom (p = 0.02, Figure 1C). Individuals whose insomnia symptoms were observed only with actigraphy had the greatest longitudinal delayed memory scores (p = 0.01, Figure 1D). CONCLUSION: Counterintuitively, in individuals at elevated risk of AD, more self-reported and objective insomnia symptoms were associated with better cognitive scores. This may reflect protective lifestyle factors that improve cognition but also disrupt sleep patterns and sleep satisfaction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».