Impact of Embedded Memory Team in Primary Care
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Primary Care - Embedded Memory Service (PC-EMS) implements a dementia diagnostic framework, leverages existing community and Family Health Team (FHT) personnel to create a Memory Assessment Team in Primary Care (PC) sites. This enables all PC sites to have the best practice tools necessary to diagnose dementia with consistency and all patients to be managed by their own family physician. These changes are necessitated by increasing patient volumes with memory concerns, delays in diagnosis, declining numbers of PC physicians, and long wait times for specialists. The aim is to describe the pilot implementation and evaluate the outcomes of the PC-EMS. METHODOLOGY: The PC-EMS model trains existing nursing staff and Alzheimer Society assessors to form a specialized dementia intake assessment team. A PC specific Dementia Care Pathway, incorporated into the Electronic Medical Record (EMR), provides a coordinated diagnostic process. The evaluation consisted of (1) physicians' knowledge, attitudes and practice (KAP) toward dementia care (2) patient and care partners satisfaction through surveys distributed once during the implementation, and (3) dementia quality as measured by retrospective review of PC-EMS charts compared to pre-intervention control group charts. RESULTS: 12 physicians and Nurse Practitioners of 15 referring physicians, 32 patients, and 27 care partners completed the surveys. 49 patients' charts and 50 control charts were reviewed. Patient and care partners' satisfaction and physicians' KAP scores were high. More importantly, documentation of key quality indicators (IADLs, BADLs, caregiver experience, and cognitive testing), time to follow-up by the patient's PC Physician, and use of specialist resources improved. The model addresses increasing patient volumes, ensures care partners' involvement, and improves the quality and consistency of charting. CONCLUSION: The pilot evaluation of the PC-EMS at the Medical Centre demonstrates an innovative program for dementia diagnosis within PC settings, which can be easily replicated and expanded to address future requirements for prompt person-centred dementia diagnosis. The results inform policy development and system change to ensure care partners and persons with dementia are jointly involved with their familiar PC physician in the process of establishing a diagnosis of dementia and initiating care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».