Diagnostic performance of MK and Flortaucipir tau PET for the biological staging of Alzheimer disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Alzheimer's Association workgroup criteria (AA-2024) suggest four biological stages based on PET imaging. However, the application of this framework may vary depending on the tau PET tracer used, and the distribution of clinical stages by biological stage may differ. Here, we aim to compare the diagnostic performance of the biological staging of Alzheimer Disease using two different tau PET tracers. METHOD: We analyzed 446 individuals and further stratified 167 Aβ-positive participants from the HEAD study (Longitudinal multicenter head-to-head harmonization of tau PET tracers) that underwent both MK-6240 and Flortaucipir (FTP) tau PET. Four clinical stages (normal, transitional, MCI, and dementia) were defined based on the AA-2024 criteria. Within stage-2 we assessed subgroups: subjective cognitive decline (SCD), subtle objective cognitive decline (SOCD), and mild behavioral impairment (MBI). Logistic and linear models corrected by age and sex tested association of groups with amyloid and tau pathology. The biological staging was performed using tracer-specific thresholds for regional SUVR and testing two regions of interest schemes: (i) proposed by AA-2024 and (ii) Braak stages (Figure 1). Cohen's weighted-kappa (K) statistic measured clinical-biological agreement. Positive predictive value (PPV) of an individual being clinically impaired (MCI or dementia) was calculated for each biological stage. RESULT: Clinical stages showed a progressively increased prevalence of Aβ-positivity and higher entorhinal tau PET pathology from cognitively normal (CN) to SOCD, MCI, and dementia in both tracers. MBI and SCD transitional groups showed no increased Aβ or tau pathology compared to CN (Figure 2). For this reason, only SOCD was considered part of stage 2 for following analyses. All tested biological staging strategies showed moderate agreement (0.34-0.59) with clinical stages using either tracers. The distribution of biological across clinical stages were similar for FTP and MK, with MK-6240 showing lower PPV values in earlier stages than FTP (Table 1). CONCLUSION: Our results support that AA-2024 biological and clinical stages show similar clinical-biological concordance using either Flortaucipir or MK-6240, although this can vary based on methods tested in the study. The MBI and SCD clinical subgroups showed no difference of pathological burden to clinical stage 1, while SOCD transitional stage showed higher burden compared to stage 1.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».