Early Postoperative Mortality and Morbidity Following Elective Spine Surgery in Patients Over 80 Years of Age
Notice bibliographique
Résumé
Study Design: Systematic review and meta-analysis. Objective: To systematically evaluate early postoperative morbidity and mortality after elective spine surgery in patients aged 80 years or older, and to critically appraise the adequacy and limitations of the current evidence to inform surgical risk stratification and patient counseling in this high-risk population. Summary of Background Data: The population aged 80 years or older is rapidly increasing, accompanied by rising demand for surgical management of degenerative spinal disease. Reported morbidity and mortality outcomes after elective spine surgery in this group vary widely, limiting accurate risk estimation. Improved evidence synthesis is needed to inform counseling and guide surgical decision-making. Methods: A comprehensive search of MEDLINE, Embase, and CINAHL identified studies published between 1996 and 2024 reporting patients aged 80 years or older undergoing elective spine surgery. Data on survival, complications, and comorbidities were extracted. Methodological quality was assessed with the Newcastle-Ottawa Scale and the Joanna Briggs Institute checklist. Random-effects meta-analyses were performed where feasible. Results: Twelve studies encompassing 89,529 patients met the inclusion criteria. Pooled 30-day survival was high (98%, 95% CI: 94–99), though estimates varied across studies. Complications were frequent: the pooled overall rate was 16.0%, increasing to 21.8% unweighted. Major complications occurred in 5% to 10% of patients and minor complications in 8% to 10%. Studies enrolled relatively healthy older adults (ASA II–III), yet even in this select group, morbidity remained substantial. Reporting was inconsistent, with half of the studies providing major complication data and one-third reporting minor complications, underscoring gaps in the literature. Conclusion: Elective spine surgery in selected octogenarians shows excellent short-term survival but carries clinically meaningful complication rates. Current evidence largely reflects outcomes in the healthiest older adults, suggesting these results represent a best-case scenario. Despite increasing demand, high-quality, standardized data are lacking, limiting our ability to provide evidence-based counseling and prepare health systems for the growing burden of spine disease in an aging population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,030 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».