On-the-ground realities of health program delivery in addressing community needs: a community-based participatory research approach in the moose Cree First Nation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: It has been well documented that Indigenous people in northern remote communities in Canada continue to experience a disproportionate burden of health disparities due to complex interactions of multiple determinants of health, including food insecurity, colonialism, barriers in accessing primary healthcare, and disrupted socioeconomic and political structures. Health promotion programs are essential in building preventive measures and empowering communities to take control over their health by helping them make informed health choices. This study described Indigenous-led nutrition-related health programs, the Healthy Babies, Healthy Children Program (HBHCP) and the Diabetes Prevention Program (DPP), which respond to food insecurity drivers and support community needs in Moose Cree First Nation (MCFN). It also documented the on-the-ground realities of program delivery and highlighted community-informed priorities for improved programming. METHODS: Grounded in community-based participatory research (CBPR) principles, our approach emphasized the importance of community engagement in supporting the healing process within this cultural context. Data collection included first-hand participation in program delivery alongside program coordinators, participant feedback, and semi-structured interviews from community members (n = 6) and Health Center staff (n = 3). Thematic analysis was used to identify themes across interview data, field notes, and community feedback. RESULTS: High food costs, limited access and availability, and poor food quality remain the primary food-related challenges experienced in the community. Health programs serve as frontline responders to community needs and address these challenges through culturally grounded and family-oriented nutrition education activities. Community members valued the programs' knowledge-sharing approaches, tangible support, and social connections. However, systemic barriers significantly constrain program delivery, including inadequate funding, limited resources, staffing shortages, and the impact of COVID-19. These barriers limited the programs' capacity to reach their full potential, despite strong community resilience. CONCLUSION: Indigenous-led nutrition programs are vital in addressing food insecurity and promoting health in northern communities. The findings underscore the need for sustainable funding and stronger policy support that reflects the true cost of service delivery in remote Indigenous communities. The findings emphasize the need for policy changes that move beyond top-down approaches toward community-informed policies and Indigenous-led health programming.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,058 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,019 | 0,013 |
| Communication savante | 0,007 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».