Comparison of Prostate-Specific Antigen Response in Black Patients with Metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer Initiated on Apalutamide vs Abiraterone Acetate
Notice bibliographique
Résumé
Background Improved clinical outcomes have been observed in patients with metastatic castration-sensitive prostate cancer (mCSPC) who experience deep prostate-specific antigen (PSA) responses after treatment with androgen receptor pathway inhibitors (ARPIs). Objective This retrospective longitudinal study aimed to compare real-world PSA90 response (≥90% reduction from pretreatment levels) in Black patients with mCSPC treated with apalutamide vs abiraterone acetate. Methods Electronic medical record (EMR) data from Precision Point Specialty Analytics were linked to claims data from the Komodo Research Database. Black adult patients with mCSPC who initiated apalutamide or abiraterone acetate on or after 9/17/2019 were included. Inverse probability of treatment weighting was used to balance patient characteristics between treatment cohorts. PSA90 was evaluated during the on-treatment period, defined as the time from index date to the earliest of treatment discontinuation, initiation of a new ARPI or radiopharmaceutical, or end of insurance claims activity or clinical activity. Weighted Kaplan-Meier curves and hazard ratios (HRs) were used to compare PSA90 responses between treatment cohorts. Results This study included 363 patients, of which 236 initiated apalutamide and 127 initiated abiraterone acetate. At 6 months following treatment initiation, a greater proportion of patients treated with apalutamide (65.4%) vs abiraterone acetate (49.0%) achieved a PSA90 response. Patients who initiated apalutamide vs abiraterone acetate were 66% more likely to achieve a PSA90 response within 6 months of treatment initiation (HR, 1.66; 95% confidence interval, 1.18-2.35; P = .004). The median time-to-PSA90 response was approximately 6 months earlier for patients treated with apalutamide (3.3 months) compared with abiraterone acetate (9.1 months). Discussion This study leveraged robust information from combined insurance claims and routinely collected EMR data to evaluate PSA90, a clinically relevant biomarker of treatment response, among Black patients with mCSPC. These results are among the first in this understudied patient population and suggest that a deeper and earlier PSA response achieved with apalutamide relative to abiraterone acetate can extend to Black patients in a real-world US clinical setting. Conclusion Black patients treated with apalutamide experienced significantly higher PSA90 response rates than those treated with abiraterone acetate, suggesting possible clinical benefits from early treatment response in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».