Effectiveness of pharmacogenomic testing across age groups for depressive disorder treatment and its age-dependent effects on cognitive function: A randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Pharmacogenomic testing may optimize antidepressant treatment in depression. Its effects on cognition and across age groups remain unclear. METHODS: A total of 843 patients with depressive disorder were stratified by age (adolescent, young adult, middle-aged, elderly) and assigned to pharmacogenomic-guided or treatment-as-usual groups. Guided treatment was based on pharmacogenomic results. Primary outcomes were changes in Montreal Cognitive Assessment (MoCA), remission (HDRS<8), and response (≥50 % HDRS reduction) at weeks 4, 8, and 12. RESULTS: MoCA improvement inversely correlated with age (week 8: r = -0.078, P = 0.036; week 12: r = -0.076, P = 0.041). Pharmacogenomic guidance was associated with greater cognitive gains in younger participants, with sustained improvement in adolescents (all P ≤ 0.036), improvement in young adults at weeks 8 and 12 (both P ≤ 0.013), and transient benefit in middle-aged patients at week8 (P = 0.048). No cognitive benefit was observed in the elderly. Multi-way ANOVA for depressive symptoms (HDRS) revealed a Group × Time interaction (P < 0.001), and for cognitive function (MoCA) showed both a Group × Time interaction (P = 0.011) and an Age × Time interaction (P = 0.024), consistent with age-dependent recovery trajectories. Pharmacogenomic guidance was associated with increased remission and response rates from week 8 through week 12 across all ages. LIMITATIONS: single blinded; single-center design. CONCLUSIONS: Pharmacogenomic-guided treatment consistently improves depressive symptom remission but shows age-dependent cognitive effects: sustained in youth, transient in middle age, absent in elderly. Age is a key modifier of cognitive benefit, supporting prioritized use in younger patients, while elderly individuals may require integrated interventions beyond pharmacogenomics.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».