Measuring the Impact: Magnetic Resonance Imaging Response of Sacroiliac Joints to Tumor Necrosis Factor Inhibitors in Youth With Axial Disease
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the timeline for resolution of sacroiliac joint (SIJ) inflammation, changes in structural lesions, and their correlation with patient-reported outcomes (PROs) in youth with axial juvenile spondyloarthritis (axJSpA) initiating tumor necrosis factor inhibitor (TNFi). METHODS: This prospective, multicenter study included youth aged 8 to 18 years with a clinical diagnosis of axJSpA starting TNFi. Assessments were conducted at baseline and 12 weeks, including clinical evaluation, magnetic resonance imaging (MRI), and PROs. Participants with persistent SIJ inflammation at 12 weeks were reassessed at 24 weeks. Three blinded reviewers evaluated MRIs using Spondyloarthritis Research Consortium of Canada SIJ inflammation scores (SIS) and SIJ structural scores. RESULTS: Of 75 enrolled participants, 73 completed baseline visits, and 62 had MRI-confirmed axJSpA. Fifty-seven completed a 12-week follow-up; 89% (51 of 57) showed SIS improvement, and 63% (36 of 57) achieved inflammation resolution (SIS <2). Median SIS change from baseline to 12 weeks was -8 (interquartile range: -18 to -3). Among those with persistent inflammation at 12 weeks (n = 26), 85% reported at least moderate clinical improvement. At 24 weeks, 56% (14 of 25) had ongoing inflammation. A total of 84% of SIS improvement occurred within the first 12 weeks. In patients with at least two scans, structural lesion scores decreased, increased, or stayed the same from baseline to the 12-week scan for erosions (58%/25%/18%), sclerosis (21%/9%/70%), fat metaplasia (0%/30%/70%), and backfill (4%/28%/68%). CONCLUSION: Most participants showed early imaging response to TNFi, with most improvement occurring within 12 weeks. Despite residual inflammation persisting in nearly half of patients, most reported symptom improvement, underscoring both the rapid impact of TNFi and the heterogeneity of treatment effects.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».