Beyond Adrenal Crisis: Protean Manifestations of Hypocalcemia in Autoimmune Polyglandular Syndrome Type 1
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Autoimmune polyglandular syndrome type 1 (APS1) is associated with adrenal insufficiency, hypoparathyroidism, mucocutaneous candidiasis, and primary ovarian insufficiency. Our objective is to describe 2 acute presentations unrelated to adrenal crisis in a patient with APS1: 1) stress-induced cardiomyopathy presenting as shock and heart failure and 2) acute on chronic urinary retention. Case report: A 40-year-old patient with APS1 was admitted to the intensive care unit with cardiogenic shock. She was diagnosed with nonischemic cardiomyopathy with a left ventricular ejection fraction of 20% to 25% in the setting of severe hypocalcemia. Her heart function recovered after 1 year, and the working diagnosis was stress-induced cardiomyopathy complicated by hypocalcemia.At 50 years old, she presented to the emergency department with abdominal pain and tingling in her hands and feet. She was found to have severe hypocalcemia as well as acute on chronic urinary retention. After intravenous calcium supplementation, her symptoms subsided, and she was able to void once again and was discharged home without urinary catheter. Subsequent urological studies demonstrated detrusor overactivity and severe pelvic floor dysfunction. Discussion: Acute hypocalcemia is known to cause neuromuscular irritability, and there is increasing evidence that this can also precipitate stress-induced cardiomyopathy and urinary retention. Female APS1 patients are further predisposed to both conditions due to hypoestrogenism from primary ovarian failure. Conclusion: Atypical sequelae of hypoparathyroidism-associated hypocalcemia, such as cardiomyopathy and urinary retention, warrant consideration in acute presentations of patients with APS1.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».