Echocardiographic Results of Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Women With Severe Aortic Stenosis: The RHEIA Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background In the RHEIA (Randomized Research in Women All Comers With Aortic Stenosis) trial, the incidence of the primary end point of death, stroke, or rehospitalization at 1 year was lower with transcatheter aortic valve implantation (TAVI) than with surgical aortic valve replacement. The objective of this substudy was to compare echocardiographic findings in women with severe aortic stenosis following surgical aortic valve replacement or TAVI. Methods At 48 European centers, 443 women underwent randomization 1:1, and 420 were treated as randomized. Echocardiograms were available in 356 patients and were analyzed by a core laboratory. Results Rates of or greater moderate paravalvular regurgitation was low (<1%) and similar between groups. At 30 days, TAVI was associated with higher mean transprosthetic gradient and smaller aortic valve area, but the rate of severe patient–prosthesis mismatch (3.0 versus 2.6%; P =1) was low and not different between groups. Valve hemodynamics were stable at 1 year. The rate of residual left ventricular hypertrophy (45.3 versus 28.6%; P =0.004) at 1 year was significantly higher with TAVI, whereas the rate of right ventricular systolic dysfunction (14.5 versus 40.7%; P <0.001) and evolution of cardiac damage stage (improved in 21.8 versus 18.1%; worsened in 16.8 versus 47.0%; P =0.001) were better with TAVI. Conclusions Among women with severe aortic stenosis, both TAVI and surgical aortic valve replacement achieve excellent valve hemodynamic results with low and similar rates of moderate or greater paravalvular regurgitation or severe patient–prosthesis mismatch. Surgical aortic valve replacement was associated with lower gradients and more pronounced regression of left ventricular hypertrophy, whereas TAVI was associated with better right ventricular systolic function and evolution of cardiac damage stage. REGISTRATION URL: https://clinicaltrials.gov/study/NCT04160130 ; Unique Identifier: NCT04160130.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».