FRAILTY AND ASA SCORE AS INDEPENDENT PREDICTORS OF EARLY POSTOPERATIVE COGNITIVE DYSFUNCTION IN OLDER SURGICAL PATIENTS: A PROSPECTIVE COHORT STUDY
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: As the global population ages, the prevalence of agerelated decline and geriatric syndromes has increased. Postoperative cognitive dysfunction is a frequent but under-recognized complication in older patients. Frailty, characterized by reduced physiological reserve, may heighten vulnerability to cognitive decline after hospitalization and surgery. Although both conditions have been studied separately, their direct association remains unclear. This study investigated the relationship between frailty, geriatric syndromes, and postoperative cognitive dysfunction to improve understanding of perioperative cognitive vulnerability. Materials and Method: A total of 305 patients aged ≥65 years were classified into four groups: outpatients, patients without recent surgery, and surgical patients under spinal or general anesthesia. Frailty was assessed with the Fatigue, Resistance, Ambulation, Illnesses, and Loss of weight scale and the 11-item Modified Frailty Index. Cognitive function was evaluated with the Montreal Cognitive Assessment at baseline and on day three. A decline of more than one standard deviation was defined as postoperative cognitive dysfunction. Results: Postoperative cognitive dysfunction occurred in 46% of patients. Univariate analysis showed associations with age, chronic disease, geriatric syndromes, American Society of Anesthesiologists physical status score, and frailty. Multivariate analysis identified age, American Society of Anesthesiologists score, and frailty as independent predictors. Patients aged ≥85 years and those in American Society of Anesthesiologists class III had 11.6- and 3.2-fold higher risk, respectively. Frail and pre-frail individuals had 11.3- and 4.2-fold higher risk, respectively Conclusion:Advanced age, higher American Society of Anesthesiologists score, and frailty markedly increased the risk of postoperative cognitive dysfunction. Routine frailty screening may help identify vulnerable patients and guide preventive strategies. Keywords: Geriatrics; Frailty; Neuropsychological Tests; Cognitive Dysfunction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».