Innovative and Customized 3-Dimensional-Printed Mold Brachytherapy Treatment of Genital Extramammary Paget’s Disease
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Extramammary Paget's disease (EMPD) is a rare intraepithelial neoplasm that affects apocrine gland-rich areas of the perineal region. Surgical treatment is the standard of care but is associated with significant morbidity. Nonsurgical options, such as surface mold brachytherapy (SMBT) with custom 3-dimensional (3D)-printed applicators, offer an innovative, organ-preserving alternative. Our aim was to evaluate the efficacy, safety, and cosmetic outcomes of custom 3D-printed SMBT in patients diagnosed with EMPD. Methods and Materials: A retrospective case series involving 9 patients treated for EMPD between November 2019 and April 2023 was included. Patient demographics, clinical characteristics, treatment parameters, and outcomes were analyzed. Primary outcomes included clinical response rates, acute and late toxicities (graded according to the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 5), and patient-reported cosmetic outcomes. Results: All 9 patients (6 men and 3 women) achieved a complete clinical response, with 1 patient experiencing marginal recurrence at 13.6 months posttreatment. Acute grade 3 dermatitis occurred in all patients and resolved, on average, within 54 days (range, 35-72). Late toxicities included hypopigmentation (4 patients) and telangiectasia (3 patients). Cosmetic outcomes were rated as excellent or very good by 89% of patients. Conclusions: This study represents the first report on the use of custom 3D-printed SMBT for EMPD. This technique demonstrates excellent local control, manageable toxicity, and favorable cosmetic outcomes, offering a promising alternative to surgery in this anatomically complex area.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».