Facilitators and barriers of implementing the WHO ICOPE care model in Nepal: A clinical perspective
Notice bibliographique
Résumé
• The Integrated Care for Older People (ICOPE) care model is being actively implemented worldwide, including Nepal. • ICOPE implementors in Nepal were surveyed to identify the barriers and facilitators of implementing ICOPE. • Lack of suitable infrastructure, shortage of trained workforce, low priority for geriatric health, lack of guidelines and funding were considered the major barriers. • Continuous government ICOPE training programs, support from the WHO, and motivated healthcare workers were considered the major facilitators. • Lack of systematic dedicated referral system was considered a primary barrier to complete the four steps of ICOPE care model. The Integrated Care for Older People (ICOPE) care model is being actively implemented worldwide, including in low-resource countries like Nepal. We aimed to conduct a survey to understand the major barriers and facilitators of implementing ICOPE in Nepal from a clinical perspective. A survey questionnaire was developed to assess the barriers and facilitators of implementing ICOPE at the micro, meso , and macro levels and the recommended four steps of ICOPE. Relevant suggestions for improving ICOPE were also collected from the implementors. Among the 11 (ICOPE implementors) respondents, four were geriatricians and seven were non-geriatric clinicians. Lack of suitable infrastructure, shortage of trained workforce, comparatively low priority for geriatric health and geriatrics, lack of national guidelines and funding were considered the major barriers for implementing ICOPE in Nepal. Major facilitators for implementing ICOPE in Nepal were motivated healthcare workers, continuous support from the WHO, and government ICOPE training programs. Lack of a systematic referral framework with no provision of electronic health records and a dedicated team were considered as major barriers in completing the recommended four steps of ICOPE. The respondents thought the ICOPE application was feasible in Nepal, which could also serve as a tool to share health records digitally. Additionally, localisation of the ICOPE pathway was suggested. The ICOPE care pathway was considered quite feasible in Nepal by the implementors, although more work is needed to remove the current barriers and embed ICOPE in the existing healthcare system.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».