RUMPOH-1: Descriptive study of conversion ratios between conventional opioids and methadone in pediatric pain, a 13-year retrospective review
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To present the conversion ratios used for transitioning from conventional short-acting opioid (CSO) to methadone in a diverse pediatric population at methadone initiation and steady state. Oral-to-intravenous methadone conversion ratios were measured as an exploratory objective. DESIGN: This study is a retrospective descriptive review that spans a 13-year period from January 1, 2010, to March 31, 2023. SETTING: The study was conducted in a quaternary pediatric university healthcare center and included patients from general and specialized pediatric wards. PATIENTS: All patients who were initially treated with CSO and subsequently switched to methadone for pain, 3 months to 18 years old, were included. Neonates, patients treated with methadone for less than 48 hours, and patients treated with methadone for opioid use disorder were excluded. INTERVENTIONS: Switch from CSO to methadone for treatment of pain. OUTCOME MEASURES: Conversion ratios from CSO to methadone were calculated at initiation, on day 3, and on day 5 after the conversion. RESULTS: Sixty-five patients, aged 10.6 years, were identified, the majority of whom were treated for neuropathic or mixed-type pain. Treatment duration was 184 days on average (median 79 days). Methadone doses ranged from 0.1 to 300 mg/day (0.01-10.72 mg/kg/day). Initial conversion ratios from oral morphine equivalent doses to methadone ranged from 0.64 to 162:1. CONCLUSIONS: Similar to the adult studies, we describe dose-dependent conversion ratios. Progressive titration of methadone was observed with high CSO doses, while low initial CSO doses had stable conversion ratios from the beginning. We have also highlighted the importance of a full 5-day switching period for patients with high CSO doses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».