La Canadian CT Head Rule modifiée chez les patients victimes de traumatisme crânien léger sous antiagrégant plaquettaire
Notice bibliographique
Résumé
Mild Traumatic brain injury is a frequent cause of admission in Emergency Departments, but with limited life-threatening consequences. Clinical decision rules such at the Canadian CT Head Rule have been proposed to help clinicians to decide for which patient they should perform a computed tomography scanner of the head. These rules exclude patient under anti platelet therapy cause they are at higher risk of intra cranial hemorrhage (ICH) than the general population, despite low complications. We conducted a retrospective, multicenter study to determine the performance of the modified Canadian CT Head Rule (M-CCTHR), a revised version of the Canadian CT Head Rule where being under APT is no longer a cause of exclusion. We included 1241 patients admitted for mild TBI under APT, calculated their M-CCTHR, and determined whether they met a composite outcome of neurosurgery, or hospitalization longer than 72 hours, or death related to ICH. In this study, we confirm that life threatening consequences are rare events. Importantly, we found that the M-CCTHR has a 48% sensitivity and a 97% negative predictive value for the primary outcome. Altogether, our study suggest that M-CCTHR could be a promising decision rule to identify patient under APT with mild TBI who are at low risk of life-threatening consequences.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».