Various Corrective Osteotomy Techniques for Cubitus Varus in Children: Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Supracondylar humerus fractures are common in children, often leading to malunion and cubitus varus. Corrective osteotomy techniques for cubitus varus include lateral closing-wedge, step-cut, dome, distraction osteogenesis, and computer-assisted multiplanar 3D osteotomies. This study seeks to determine the most effective corrective osteotomy technique for pediatric malunion of the supracondylar humerus through a systematic review, as there is currently no up-to-date review on this topic. METHODS: A literature search was conducted across the PubMed, EMBASE, ProQuest, Scopus, and Cochrane Library databases on April 2, 2023, following the PRISMA guidelines. Selected articles underwent a review process by 2 independent reviewers to reassess their eligibility based on predefined inclusion criteria. The quality and potential biases of each article were assessed utilizing the Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for nonrandomized studies and the Cochrane Risk of Bias Tool for randomized studies. RESULTS: This systematic review included 39 out of 754 articles, involving 863 patients who underwent various osteotomies. The patients were followed up for an average of 27.3 months, and data on range of motion, angle correction, and clinical outcomes were collected. Different assessment criteria were used for functional outcomes. Complications included infections, nerve injuries, reoperations, residual deformity, and absence of lateral condyle prominence. The systematic review revealed a shortage of randomized controlled trials (RCTs) due to challenges in randomization, surgical technique variations, and ethical considerations. CONCLUSIONS: Various osteotomy techniques can be used to achieve favourable outcomes in cases of pediatric supracondylar malunion. These techniques include lateral closing wedge osteotomy, step-cut osteotomy, dome osteotomy, distraction osteogenesis, and multiplanar 3D osteotomy. Each osteotomy technique has its own advantages and disadvantages for specific outcomes. Lateral closing wedge osteotomy is recommended for patients with preoperative range of motion deficits. Step-cut osteotomy excels in correcting the humerus-elbow-wrist angle. A meta-analysis favoured the lateral closing wedge over the dome osteotomy for satisfactory outcomes. LEVEL OF EVIDENCE: Level III.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».