Survival rate and Toxicity (GI and Hematology) of Neoadjuvant Therapies for Locally Advanced Rectal Cancer Patients: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Long-course Chemoradiation versus Short-course Radiation with Consolidation Chemotherapy
Notice bibliographique
Résumé
Background: Neoadjuvant long-course chemoradiation (LCCRT) has been the conventional approach for managing locally advanced rectal cancer (LARC). However, short-course radiation followed by consolidation chemotherapy (SCRT-CC) has gained attention as an alternative strategy that may improve oncologic outcomes while optimizing treatment duration and tolerance. Objective: To compare survival outcomes and treatment-related gastrointestinal and hematologic toxicities between SCRT-CC and LCCRT in adult patients with LARC through a systematic review and meta-analysis. Methods: Following PRISMA guidelines, a systematic search of PubMed, Scopus, and Web of Science (January 2020–December 2025) identified randomized controlled trials and prospective/retrospective cohort studies evaluating SCRT-CC versus LCCRT. The primary outcome was overall survival; secondary outcomes included gastrointestinal (nausea, vomiting, diarrhea) and hematologic toxicities. Risk of bias was assessed using ROB-1 for randomized trials and the Newcastle–Ottawa Scale for observational studies. Pooled hazard ratios (HRs) and odds ratios (ORs) were calculated using random- or fixed-effects models based on heterogeneity (I²). Results: Nine studies (n = 2,869) met inclusion criteria, comprising 1,331 patients treated with SCRT-CC and 1,538 with LCCRT. SCRT-CC demonstrated a favorable trend in overall survival (HR: 0.91; 95% CI: 0.79–1.06), which became statistically significant following sensitivity analysis (HR: 0.78; 95% CI: 0.65–0.94). Hematologic toxicity did not differ significantly between groups (OR: 0.95; 95% CI: 0.34–2.65). Gastrointestinal toxicity rates were also comparable, although heterogeneity was considerable among studies. Conclusion: SCRT-CC provides survival outcomes comparable or superior to LCCRT without increasing hematologic or gastrointestinal toxicity, supporting its role as an effective neoadjuvant option for LARC. Treatment selection should still be individualized based on patient tolerance and institutional expertise. Larger, standardized clinical trials are warranted to further refine optimal sequencing strategies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,036 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».