The role of pharmacogenomics and opioid prescribing for infants with surgical congenital heart disease
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Pharmacogenomic (PGx) variants associated with opioid metabolism and reward pathways may influence pain response and risk of opioid dependence. Infants undergoing surgery routinely receive opioids, and prolonged exposure impacts health outcomes. This study evaluated relationships between PGx variants and opioid utilization in infants undergoing surgery for congenital heart disease (CHD). METHODS: This retrospective cohort study included infants <1 year who underwent CHD surgery and had exome sequencing at a quaternary children's hospital from 2009 to 2020. PGx variants associated with opioid-response (COMT, DRD2/ANKK1, ABCB1, OPRM1, and CYP2D6) were evaluated. Median cumulative morphine milliequivalents (MMEs) administered were calculated over each hospitalization, and median MMEs corresponding with each variant were analyzed using Kruskal-Wallis tests. RESULTS: Overall, 48 infants were identified (54.2% male, 47.9% Hispanic/Latino, and 6.3% preterm). Most (n = 34, 70.8%) underwent open surgery, and 14 (29.2%) underwent minimally invasive procedures. Forty infants (83%) were homozygous for at least one opioid-related PGx variant. Infants who underwent open surgery and were homozygous for OPRM1: rs1799971, COMT: rs4633, rs4680, and ABCB1: rs1045642 demonstrated increased cumulative MMEs compared to wild type. Infants who underwent minimally invasive surgery and were homozygous for ABCB1: rs1045642 also had increased cumulative MMEs. No relationship between CYP2D6 metabolizer phenotypes and MMEs was observed. CONCLUSION: Most infants undergoing CHD surgery who had exome sequencing were homozygous for an opioid-related PGx variant. Additionally, infants who were homozygous received increased MMEs during hospitalization. Routine reporting of PGx variants could inform future innovation in precision medicine and opioid stewardship efforts.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».