Ultrasonographic evaluation of postoperative complications after female synthetic sling surgery: systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introdução: O uso de sling sintético de uretra média no tratamento da incontinência urinaria de esforço (IUE) feminina é estabelecido como padrão ouro desde o início do século, porém pode haver complicações e o exame ultrassonográfico pode ser utilizado para avaliar o efeito das telas de sling e suas complicações pós-operatórias. Existem algumas métricas ultrassonográficas descritas para avaliar estes fins. Nesta revisão sistemática, compilamos as principais métricas descritas para prever complicações menores ou maiores e tratá-las precocemente. Metodologia: Foram encontrados 3967 artigos nas plataformas Pubmed, Lilacs, Scielo e Embase até abril de 2022, e 8 estudos observacionais foram incluídos na revisão, sendo 2 artigos selecionados para metanálise. O Newcastle-Ottawa scale foi utilizado para avaliar a qualidade metodológica. A população estudada foram pacientes operadas com sling, que desenvolveram algum tipo de sintoma e queixa no pós-operatório. Foram avaliados sintomas como dificuldade de esvaziamento, incontinência urinária de esforço persistente, sintomas de urgência miccional e infecção urinária. O modo de realização ultrassonográfica variou de translabial e transvaginal-introital e foram utilizados probes 2D, 3D e 4D para a formação das imagens em repouso e Valsalva. Foram descritos, em todos os estudos, a avaliação ultrassonográfica como meio de intervenção, e todas as medidas realizadas. Resultados: Dentre as métricas mais utilizadas para avaliação de complicações destacamos: 1) Medida da Distância da Faixa de Sling em relação ao Esfíncter Uretral Externo relacionado com sintomas obstrutivos; 2) O Formato da Faixa e sintomas obstrutivos; e 3) a Localização da Faixa em relação ao Comprimento Uretral Total e IUE persistente. Uma metanálise com 2 estudos foi realizada sugerindo que o formato da faixa curva \"em C\" no repouso está associado com sintomas obstrutivos, quando comparado com seu formato plano em repouso, OR 2.98 (IC 1.71; 5,17). Conclusão: As principais métricas ultrassonográficas relacionadas com complicações foram: a visualização e medida da faixa de sling junto ao complexo muscular do esfíncter uretral externo e o formato curvado \"em C\" da faixa em repouso; que sugestionam os sintomas de obstrução e retenção urinária - avaliação que pode ajudar na indicação de abordagem cirúrgica precoce.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,014 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».