Physical activity, sedentary behavior and sleep: prevalence and associations with sociodemographic, cardiovascular and adiposity indicators in brazilian adults – compliance with Canadian 24-hour movement recommendations

Este é um modelo alternativo de tese e contempla a pesquisa intitulada Atividade física, comportamento sedentário e sono: prevalências e associações com indicadores sociodemográficos, cardiovasculares e de adiposidade em adultos brasileiros – Compliance com as recomendações canadenses de movimento para as 24 horas, originada de pesquisas realizadas por um membro do Grupo de Estudos em Atividade Física e Saúde (GEAFS) da Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” – FCT/UNESP, de Presidente Prudente-SP. Em consonância com as normas do modelo alternativo do Programa de Pós-Graduação em Fisioterapia da FCT/UNESP, atual Programa de Pós-Graduação em Ciências do Movimento Interunidades, a presente tese está dividida da seguinte forma: * Introdução, contendo a contextualização do tema pesquisado; * Resultados, com os artigos científicos originados do estudo realizado: Artigo I: Delfino LD, Christofaro DGD e Tebar WR. Em formato de Artigo Original, o presente estudo foi intitulado Associação do cumprimento das diretrizes canadenses de movimento para as 24 horas com aspectos sociodemográficos em adultos brasileiros: um estudo epidemiológico transversal. RESUMO: Contexto: a prática insuficiente de atividade física é um problema global, considerada uma das maiores ameaças à saúde do século 21. Recomendações sobre quantidade e intensidade de atividades físicas são elaboradas em todo mundo. Em 2020, surgem as Diretrizes Canadenses de Movimento para as 24 horas, com limites a serem cumpridos por adultos no que tange não só a atividade física moderada e vigorosa, mas também ao comportamento sedentário e sono. O presente estudo busca verificar a adesão às novas recomendações em indivíduos de um país latino-americano, traçando um perfil sociodemográfico dos mesmos. Métodos: Um estudo epidemiológico transversal, com adultos maiores de 18 anos, de todos os setores censitários da cidade. Foram utilizadas medidas objetivas em relação a coleta dos dados relativos à atividade física moderada e vigorosa e ao comportamento sedentário. Sono e indicadores sociodemográficos (sexo, idade, raça/cor e nível socioeconômico) foram obtidos por intermédio de questionário realizado face a face. Resultados: Amostra composta por 250 indivíduos (140 mulheres), com mediana de idade de 41 anos. Indivíduos do sexo masculino são mais prevalentes no cumprimento integral das recomendações e também da atividade física isoladamente; em relação ao comportamento sedentário e sono, as mulheres cumprem em maior número. Foram encontradas associações entre alcançar os níveis estabelecidos para a atividade física, de forma isolada, com sexo (RP=1.29 e [IC 1.04;1.59]), e grupos etários mais jovens (RP=2.51 e [1.47;4.28]), bem como de maneira agrupada cumprir atividade física e comportamento sedentário (RP=1.98 e [1.13;3.44]) e atividade física e sono (RP=2.39 e [1.09;5.27]) com grupo etário mais jovem. Conclusão: Índices sociodemográficos são importantes para traçar o perfil amostral de quem cumpre as recomendações, e obter informações para direcionar planos políticos de estratégia para promoção da saúde na população adulta. Palavras-Chave: Comportamentos de movimento; atividade física; comportamento sedentário; saúde pública; perfil populacional. O artigo será redigido de acordo com as normas da revista BMC Public Health, cujo fator de impacto é 3.295, e será submetido à apreciação oportunamente. Artigo II: Delfino LD, Christofaro DGD e Tebar WR. Em formato de Artigo Original, o referido estudo foi intitulado Associação entre atividade física, comportamento sedentário e sono com parâmetros e fatores de risco cardiovascular em adultos brasileiros: um estudo epidemiológico - Compliance com as recomendações canadenses de movimento para as 24 horas. RESUMO: Contexto: Doenças cardiovasculares são as principais causas de morte e uma das maiores causas de incapacidade e perda de produtividade em adultos. Uma das formas mais eficazes para a alteração dos fatores de risco cardiovascular é a prática de atividade física regular cujos benefícios para a saúde são bem estabelecidos. Recomendações sobre quantidade e intensidade de atividades físicas são elaboradas em todo mundo. Em 2020, surgem as Diretrizes Canadenses de Movimento para as 24 horas, com limites a serem cumpridos por adultos no que tange não só a atividade física moderada e vigorosa, mas também ao comportamento sedentário e sono. O presente estudo busca verificar a associação da adesão às novas recomendações com parâmetros e fatores de risco cardiovasculares. Métodos: Um estudo epidemiológico transversal, com adultos maiores de 18 anos, de todos os setores censitários da cidade. Foram utilizadas medidas objetivas em relação a coleta dos dados relativos à atividade física moderada e vigorosa e ao comportamento sedentário. Parâmetros e fatores de risco cardiovasculares obtidos por método validado. Sono e indicadores sociodemográficos foram obtidos por intermédio de questionário realizado face a face. Resultados: Amostra composta por 250 indivíduos (140 mulheres), com mediana de idade de 41 anos. Hipertensão foi associada positivamente com o não atendimento isolado do critério ‘atividade física’ (RP =1.63 (1.02; 2.60); p=0.040) e ‘sono’ (RP=0.61 (0.37; 0.99); p=0.048); e de forma combinada com ‘atividade física + comportamento sedentário’ (RP=1.64 (1.02; 2.65); p=0.042). Diabetes associou-se a não cumprir o item ‘atividade física’ (RP=4.09 (1.54; 10.89); p=0.005) isoladamente, e à forma combinada ‘atividade física + comportamento sedentário’ (RP=4.38 (1.51; 12.73); p=0.007). Dislipidemia apresentou relação com o não cumprimento do quesito ‘sono’ (RP=0.51 (0.27; 0.96); p=0.038), e com a não obediência aos itens combinados ‘comportamento sedentário + sono’ (RP=0.49 (0.27; 0.90); p=0.019). Conclusão: Recomendações das novas diretrizes para as 24 horas apresentaram associações importantes com a saúde cardiovascular de adultos, fornecendo informações relevantes para futuras políticas de saúde preventiva. Palavras-Chave: Comportamentos de movimento; atividade física; comportamento sedentário; sono; saúde cardiovascular. O artigo será redigido de acordo com as normas da revista Scientific Reports, cujo fator de impacto é 4.996, e será submetido à apreciação oportunamente. Artigo III: Delfino LD, Christofaro DGD e Tebar WR. Em formato de Artigo Original, o referido estudo recebeu o título: Diretrizes Canadenses de Movimento para as 24 horas: associação do cumprimento de suas recomendações com indicadores de adiposidade em adultos brasileiros. Um estudo epidemiológico transversal. RESUMO: Contexto: A epidemia de obesidade assola o planeta, constituindo importante fator de risco para diversas doenças crônicas. A prática de atividade física é um agente modificador dessas causas de risco. Recomendações sobre quantidade e intensidade de atividades físicas são elaboradas em todo mundo. Em 2020, surgem as Diretrizes Canadenses de Movimento para as 24 horas, com limites a serem cumpridos por adultos no que tange não só a atividade física moderada e vigorosa, mas também ao comportamento sedentário e sono. O presente estudo busca verificar a existência de associação da adesão às novas recomendações com indicadores de adiposidade em adultos. Métodos: Um estudo epidemiológico transversal, com adultos maiores de 18 anos, de todos os setores censitários da cidade. Foram utilizadas medidas objetivas em relação a coleta dos dados relativos à atividade física moderada e vigorosa e ao comportamento sedentário. Indicadores de adiposidade (índice de massa corporal, percentual de gordura, circunferência abdominal, relação cintura/altura e índice de conicidade) obtidos por métodos validados. Sono e indicadores sociodemográficos conseguidos por intermédio de questionário realizado face a face. Resultados: Amostra composta por 250 indivíduos (140 mulheres), com mediana de idade de 41 anos. Aqueles que cumpriram as recomendações em sua integralidade apresentaram melhores indicadores de adiposidade que os que cumpriam apenas uma ou nenhuma recomendação. Obesidade central foi associada positivamente, nas análises não ajustadas, com o não atendimento isolado do critério ‘atividade física’ (RP =1.59 (1.17; 2.16); p=0.003); e de forma combinada com ‘atividade física + comportamento sedentário’ (RP=1.58 (1.15; 2.16); p=0.005). Nas análises agrupadas, não houve associação significativa entre cumprir as recomendações e os indicadores de adiposidade elevados. Conclusão: Recomendações da nova diretriz apresentaram associações superficiais com indicadores der adiposidade em adultos, fornecendo informações relevantes acerca da adesão (isolada, combinada, agrupada e integral) aos novos critérios propostos, que constituem importantes elementos norteadores para futuras politicas preventivas no combate à obesidade.

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