Hypokinetic nondilated cardiomyopathy: clinical characteristics, prognosis, and therapy response compared to dilated cardiomyopathy
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Hypokinetic nondilated cardiomyopathy (HNDC) is defined by left ventricular dysfunction without significant dilatation. The distinct features and prognosis of HNDC compared to classical dilated cardiomyopathy (DCM) are partially unexplored. We investigated the differences between HNDC and DCM cohorts from the multicentric Italian IN-HF registry. METHODS: All patients with a diagnosis of DCM enrolled in the registry between 2008 and 2023 were considered. HNDC was defined by a left ventricular end-diastolic diameter of less than 34 mm/m 2 in men and less than 31 mm/m 2 in women, or a left ventricular end-diastolic volume of 70 ml/m 2 or less in men and less than 60 ml/m 2 in women. The primary outcome was a composite of all-cause death and heart failure hospitalizations (HFHs). RESULTS: Of 1748 patients, 568 (32.5%) met the criteria for HNDC. HNDC patients were more likely to be male, with a higher prevalence of obesity and atrial fibrillation. HNDC also showed less advanced disease (less advanced New York Association class, higher left ventricular ejection fraction, lower prevalence of moderate-severe mitral regurgitation, and less atrial dilatation). After a median follow-up of 13 months, the primary outcome occurred less frequently in HNDC compared with DCM [12.5 vs. 17.1%; hazard ratio 0.762, 95% confidence interval (95% CI) 0.581-0.999; P = 0.049]. However, the adjusted prognosis was similar between groups (hazard ratio 1.031, 95% CI 0.771-1.380; P = 0.834). Beta-blockers emerged as the most protective drug for HNDC (hazard ratio 0.462, 95% CI 0.258-0.826; P = 0.009). CONCLUSION: HNDC appears as a distinct form of DCM with milder clinical presentation. However, the absence of LV dilation did not independently influence prognosis. Beta-blockers may offer the most consistent benefit in HNDC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».