Digital health transformation in Quebec: assessment of interoperability and governance strategies
Notice bibliographique
Résumé
The rapid expansion of health data has led to unprecedented information availability within healthcare systems. Health information systems (HIS) play a central role in managing this data and enabling improvements in care delivery, system performance, and population health monitoring. Maximizing the value of HIS, however, requires effective information exchange across systems, making interoperability a critical prerequisite. Despite its recognized benefits, interoperability remains a major challenge within Quebec's Health and Social Services Network, largely due to the heterogeneity and fragmentation of HIS across healthcare institutions. This paper assessed how Quebec's Plan sante addressed interoperability challenges, using the dimensions from the Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS): foundational, structural, semantic, and organizational interoperability. This study highlighted initiatives aimed at strengthening infrastructure and information system architecture to support foundational interoperability and showed persistent challenges at the structural and semantic levels, particularly those related to the adoption of standardized data formats and harmonization of clinical terminologies. Finally, significant implementation challenges that require coordinated change management were identified regarding the organizational interoperability. Overall, while the Plan sante demonstrates a clear commitment to technological modernization, it does not fully address the interoperability multidimensional nature. Achieving meaningful interoperability will require sustained efforts across technical, normative, and organizational domains beyond the strategies currently outlined. Recent governance developments, including the creation of Sante Quebec, add complexity to this evolving context and raise further questions regarding the coordination of interoperability governance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,003 |
| Communication savante | 0,007 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».