L’expérience de la collaboration interprofessionnelle dans le contexte de la télésanté en soins primaires : la perspective des patientes et patients atteints de maladies chroniques

Introduction : L'amélioration des soins primaires et la prévalence des maladies chroniques sont des enjeux majeurs à l'échelle mondiale, particulièrement au Canada. Ces maladies sont devenues la principale cause de mortalité dans le monde. En 2019, l'accélération de l’introduction de la télésanté a rendu l’utilisation de la technologie virtuelle, une ressource cruciale pour les patientes et patients atteints de maladies chroniques. Objectifs : L’objectif général de la thèse consiste à comprendre l’expérience du processus de la collaboration interprofessionnelle vécue par les patientes et patients en contexte de télésanté en soins primaires sous l’angle de l’engagement patient. Méthodes : Cette recherche descriptive qualitative, fondée sur une méthodologie constructiviste, explore le processus de collaboration interprofessionnelle en contexte de télésanté, tel que représenté par les patientes et patients atteints d’une maladie chronique. En intégrant une approche d’engagement patient, l’étude valorise activement la voix des patients et patientes tout au long du processus de recherche, afin de mieux comprendre leurs besoins, leurs attentes et leur rôle dans la dynamique collaborative entre professionnels de la santé. Pour atteindre ces objectifs, une collecte de données qualitatives a été effectuée à l’aide de la cartographie du parcours, selon l’approche proposée par Trebbel et al. (2010). Les entretiens individuels ont été analysés de manière itérative, pour représenter de façon visuelle et collaborative les expériences vécues par les patientes et patients et de mieux saisir les nuances de leur engagement dans la collaboration interprofessionnelle. Résultats : Vingt-neuf cartographies de parcours ont été élaborées et une condensation des données a permis de ressortir trois patrons archétypiques basés sur les motifs de consultation. Les résultats montrent que la majorité des consultations se sont faites exclusivement par téléphone avec le médecin de famille, montrant ainsi les effets de la télésanté sur la collaboration interprofessionnelle du point de vue des patientes et patients. Bien que la téléconsultation téléphonique améliore l'accessibilité, elle pose des défis à la collaboration interprofessionnelle, ainsi qu’à l’engagement patient tels que les barrières à la continuité informationnelle et la nécessité de clarifier les rôles. Conclusion : Cette thèse montre que la télésanté s’est principalement déployée sous la forme de téléconsultations téléphoniques, répondant aux besoins de base et facilitant la communication. Toutefois, elle tend à renforcer le travail en silo en raison de sa commodité communicationnelle. Elle permet néanmoins d’évaluer l’ouverture à la discussion et la participation à la décision partagée, constituant un premier pas vers un engagement plus actif dans les soins primaires, mais ne permet pas d’apprécier l’engagement patient avancé, qui inclut la co-construction des soins.

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