L’arrêt cardiorespiratoire réfractaire : perspectives cliniques et rôle infirmier à l’urgence
Notice bibliographique
Résumé
L’arrêt cardiorespiratoire (ACR) soudain est l’une des principales causes de mortalité chez l’adulte. Malgré l’application des protocoles standards de réanimation, le taux de survie demeure faible et diminue à mesure que les manoeuvres se prolongent. Un retour à la circulation spontanée (RCS) rapide est donc essentiel pour améliorer les chances de survie et de récupération fonctionnelle. L’ACR réfractaire se définit comme l’absence d’un RCS malgré l’application d’interventions conformes aux standards. Cet article vise à outiller le personnel infirmier d’urgence en présentant les fondements physiopathologiques de l’ACR réfractaire, les traitements conventionnels ainsi que des approches alternatives telles que le changement vectoriel, la double défibrillation, l’esmolol et la réanimation par membrane extra-corporelle. Face à un ACR réfractaire, l’équipe soignante se doit d’envisager ces options pour maximiser les chances de survie. Le personnel infirmier, par son expertise, joue un rôle central dans la prise de décision partagée en contexte critique.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».