Updated Report on Preoperative Testosterone Hormone Therapy in Hypospadias Reconstruction: Comprehensive Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Hypospadias is a congenital condition that affects the genital appearance in individuals and requires urethral reconstruction as an effective treatment. However, this surgical intervention is often associated with complications. Recent research has shown that preoperative testosterone therapy can facilitate penile revascularization and lead to successful surgical outcomes. This study aims to investigate the side effects of testosterone therapy and determine the optimal mode of delivery. Materials and methods: A systematic search was conducted in Scopus, PubMed, Cochrane, and ScienceDirect databases until June 10th, 2023. Fourteen articles were selected based on predefined inclusion and exclusion criteria. Quality appraisal of clinical trials comparing preoperative testosterone therapy with control groups in hypospadias patients was evaluated using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Quantitative analysis was done using RevMan 5.4 and CMA V3. The effect measures were presented as odds ratios (OR) and mean change from baseline with corresponding 95% confidence intervals (CI). Results: The meta-analysis included a total of 15 studies. Preoperative testosterone treatment demonstrated a significant reduction in fistula occurrence (38%) and reoperation rate (55%), indicating its potential to effectively reduce these complications in hypospadias surgery. Moreover, from the mode of testosterone administration, intramuscular administration shows statistically significant preferable preoperative effects in terms of the mean change from baseline of penis length (0.905 vs 0.713), penis diameter (0.494 vs 0.37), and glanular width (0.326 vs 0.254) compared to topical administration. This comprehensive systematic review and meta-analysis confirm the statistical significance of preoperative testosterone therapy in reducing complications such as fistula and reoperation rate in hypospadias surgery. Conclusion: The findings strongly support the recommendation for hormonal treatment before surgery to enhance intraoperative circumstances and optimize the results of hypospadias reconstruction. Testosterone should be considered a valuable option in the preoperative management of hypospadias patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,030 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».