The REVIVE Project: from survival to holistic recovery - A prospective multicentric evaluation of cognitive, emotional and Quality-of-Life outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest survivors
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The average survival rate following an Out-of-Hospital Cardiac arrest (OHCA) is approximately 5-10%. While many survivors achieve good physical recovery, they often face mental and cognitive challenges, as well as fatigue, which can adversely affect their quality of life and that of their families. The European Resuscitation Council (ERC) Guidelines recommend systematic follow-up for OHCA survivors, including screening for cognitive and emotional problems, fatigue, and providing information to patients and their families. Despite these recommendations, there is a lack of structured global initiatives to implement comprehensive follow-up systems. Purpose This study aims to evaluate the feasibility and acceptability of a centralized, sub-regional system for screening psychological distress, cognitive impairment, fatigue and poor quality of life in an Italian cohort of OHCA patients’ survivors with a good neurological outcome, defined by a CPC (Cerebral Performance Category) score of 1-2 or mRS (modified Rankin Scale) ≤ 3. The secondary aim is to investigate the prevalence of the above disorders in this cohort. Methods This multicentric, prospective feasibility study will enroll OHCA survivors discharged with favorable neurological outcomes from 22 hospitals participating in the Lombardy region's Cardiac Arrest Registry ("Lombardia CARe" registry). Hospitals are categorized as main (Figure 1) or secondary recruiters based on historical discharge data. Consenting patients will undergo evaluations by clinical psychologists, either in-person or remotely, using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) for cognitive deficits, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) for anxiety and depression, the EQ-5D-5L for Quality of Life (QoL), and the Impact of Event Scale - Revised (IES-R) for trauma assessment. Assessments will be carried out pre-discharge or within 15 days after discharge, and subsequently at 1, 3, 6 and 12 months. Established cut-offs will be used to identify clinical issues. Where appropriate, patients will be offered psychological support sessions or referred onward to a community rehabilitation program. Results This study will provide the first data from a regional level about the epidemiology of psychological disorders among OHCA survivors and consequently about the need and the role of psychological support for peculiar cohort of patients. Conclusions This is the first study in Italy to explore the feasibility and acceptability of a centralized, sub-regional approach to pre- and post-discharge assessments of anxiety, depression, cognitive impairment, fatigue, and quality of life in a large cohort of OHCA survivors. It will also document the prevalence of these disorders, providing valuable insights into the long-term needs of this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».