Antiplatelets and hemorrhagic MI outcome in reperfused STEMI
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The intricate interplay between antiplatelet agents, including aspirin, P2y12 inhibitors, and glycoprotein IIb/IIIa (GPIIb/IIIa) inhibitors, and outcomes in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) poses a complex challenge, particularly in the context of post-reperfusion hemorrhagic MI (hMI). This study thoroughly examines the association of these antiplatelet agents with the incidence of hMI in patients with STEMI, unraveling potential clinical implications. Methods From February 1, 2015, through July 31, 2023, we studied 6180 STEMI patients admitted to seven institutional hospitals. The patients were categorized in two groups, hemorrhagic MI (hMI; n=1323) and non-hemorrhagic MI (non-hMI; n=4857). Both groups were studied by clinical characteristics, procedural intricacies, and medication profiles. Logistic regression analyses, adjusted for confounding variables, were employed to interpret the independent link between aspirin, P2y12 inhibitors, GPIIb/IIIa inhibitor use, and hemorrhagic MI outcome. The primary outcome measure was occurrence of hMI following reperfusion. Results Out of 6180 patients, 21.41% patients were hemorrhagic STEMI. Within the hemorrhagic STEMI cohort, GPIIb/IIIa inhibitors were administered significantly more frequently than in the non-hemorrhagic STEMI group (49.13% vs. 42.54%, p < 0.0001). Logistic regression analyses revealed a robust association, with an adjusted odds ratio of 1.303 (95% CI 1.102-1.538, p = 0.002), signifying an independent and statistically significant connection between GPIIb/IIIa inhibitor use and heightened odds of hemorrhagic STEMI. P2y12 inhibitors showed reduced incidence of hMI compared to those without (odds ratio 0.721, 95% CI 0.562-0.924, p = 0.010). Furthermore, aspirin use was not associated with a significant difference in hemorrhagic STEMI incidence (odds ratio 1.023, 95% CI 0.897-1.167, p = 0.756). Conclusion This study reveals the intricate relationship between antiplatelet agents—specifically aspirin, P2Y12 inhibitors, and GPIIb/IIIa inhibitors—and ischemi-reperfusion injury outcomes in STEMI, hemorrhagic MI b. Strong associations, especially with GPIIb/IIIa inhibitors, highlight the need for an evaluated approach in STEMI management, balancing thrombotic prevention with the risk of hemorrhagic MI complications. Future research should refine strategies for optimal antiplatelet therapy, aligning with evolving post-reperfusion scenarios.MIRON PLATELET Odds Ratio Clinical Characteristics of Cohort
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».