Donation after circulatory death in a European ultraperipheral and multi-insular region
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The creation of a new heart transplant (HT) program in a ultraperipheral region may be limited by a small population and a shortage of cardiac donors. In recent years, controlled donation after circulatory death (DCD) has significantly increased transplant activity. This study aims to evaluate the characteristics and outcomes of DCD using thoraco-abdominal normothermic regional perfusion (TANRP) and static cold storage compared to traditional donation after brain death (DBD) in the XXX HT program. Method We performed a single-center, retrospective observational study of all HT performed between December 2019 and December 2024 in the XXX hospital. Data were obtained from medical records and the XXX HT Registry. Results The first DCD transplant was performed in 2021, and in subsequent years 4 ,7 and 8 HT were procured using this technique (Figure 1A). During the study period, 98 HT were performed and 20% were from DCD. These donors had a similar age compared to DBD donors (49.8 vs. 46.4 years, p = 0.321), were mostly male (80%), and one patient had left ventricular dysfunction during the intraoperative DCD process. Mean waitlist time was shorter in the DCD group (27 vs 66 days, p = 0.03). There were no differences in primary graft dysfunction (10% in the DCD group and 9% in DBD, p = 1) or renal replacement therapy (50% vs 26%, p = 0.055). Median total hospital stay was longer in the DCD group (46 vs 36 days, p = 0.021). In the DCD group, at 1, 6, 12 and 24 months the survival rate was 96%, 95%, 93% and 87%, respectively, with no significant differences compared to the DBD group (Figure 1B). Conclusions In the first HT program in a European ultraperipheral and multi-insular region, DCD is performed safely and effectively without compromising outcomes, and with a significant increase in donor pool. This HT program employed older donors, than those reported in previous studies, with excellent short-term outcomes. Future studies are warranted.A: Number of DCD and DBD. B: Survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».