Clinical observations on the use of the coronary sinus reducer for managing refractory angina pectoris: Insights from a single center case series
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Managing patients with refractory angina pectoris (RAP) remains challenging, as conventional therapies often provide insufficient relief. The Coronary Sinus Reducer (CSR) is a novel therapeutic device designed to alleviate symptoms in these patients. The CSR creates a focal narrowing in the coronary sinus, purportedly improving myocardial perfusion in ischemic territories. Objective To assess the procedural safety and clinical efficacy of the CSR device in a real-world cohort of patients with RAP treated at a single centre. Methods A retrospective analysis was conducted on 16 patients diagnosed with RAP who underwent treatment with CSR implantation between December 2020 and December 2024. Pre- and post-procedural evaluation was performed by stress myocardial perfusion imaging, nitrate consumption, the Canadian Cardiovascular Society (CCS) angina grading scale, six-minute walk test and a self-reported questionnaire for assessing health-related quality of life (HRQoL). Results CSR device was successfully implanted in 14 patients (men=13, mean age 68±7.7 years). One patient could not receive the device due to anatomical challenges, and another experienced device dislodgement during optimization of positioning which was removed uneventfully. No major adverse cardiac events were reported during following year. Hospital readmissions due to anginal symptom occurred in five patients between three and eight months after implantation. At follow up (mean±SD: 5±1.3 months), 50% used less nitrates and 50 % improved by one CCS class. No patient deteriorated in functional class. The walking distance increased on average by 18 m (SD 43) with a maximum gain of 81 m. The HRQoL scores improved in the subscales of bodily pain and social function. Conclusions In this case series, CSR treatment demonstrated a favorable safety profile with infrequent and manageable adverse events. The therapy led to a reduction in nitrate consumption and CCS class, alongside improvements in physical and social capacity for a substantial proportion of patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».