The orientation of the aortic annulus in patients with a bicuspid aortic valve leads to underestimation of annulus diameter on 2D TTE
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background In the setting of bicuspid aortic valve (BAV), the assessment of aortic annulus morphology remains poorly defined. Purpose We aim to evaluate the morphology and orientation of the maximum diameter of the aortic annulus in BAV patients using contrast-enhanced computed tomography. Methods We included 159 BAV patients (male: 75%, mean age 55 ±19): 70 with severe aortic stenosis and 89 with ascending aorta enlargement without significant valvulopathy. All patients underwent transthoracic echocardiography (TTE) and contrast-enhanced computed tomography (CT). Results The annulus was asymmetric (eccentricity index: 0.23±0.09) and the Sievers class was not a determinant of annular eccentricity (type 0: 0.26±0.09 vs. type 1: 0.23±0.08, p=0.068). The aortic annulus maximum diameter orientation was evaluated using CT sagittal plane as a reference. This orientation was not dependent on BAV phenotype: horizontal opening: 109.6±28.6° vs vertical opening 111.2 ±28.8°, p=0.87. This is in contrast with the aortic root maximum diameter which is dependent on the BAV phenotype: horizontal or vertical opening: 71.3±35.5° vs. 122.9±35.5°, p<0.0001. (Figure) As a result, diameter obtained in the parasternal long-axis incidence is always the short axis of the ellipse. Using this measure to calculate the annulus area therefore leads to underestimation of annulus area if eccentricity index is not taken into account. The mean difference of the annulus area using TTE vs CT is 142.2mm² i.e., 32% and 0.62cm² i.e., 29% for the aortic valve area. Conclusion orientation of the maximum aortic annulus diameter is orthogonal to the TTE ultrasound beam in BAV patients, irrespective of BAV type. Our results suggest that TTE can lead to an underestimation of annulus area and, consequently, aortic valve area.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».