Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL) Risk and Associated Product Recall Approach: Description of a Patient-Centered Multidisciplinary Information, Decision Aid and Support Structure
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL) is a rare form of cancer mainly associated with textured breast implants and tissue expanders recalled in early 2019 in Canada. Currently, there are no consensus and no shared best practices to approach the BIA-ALCL associated social and psychological implications. This article aims to share the CHU de Québec-Université Laval’s practice in taking its social responsibility and approaching the BIA-ALCL associated recall as well as its psychological implications. Materials and methods: The patient-centered multidisciplinary information, decision aid, and support structure that was put in place is described and comprises: a dedicated support phone line with staff members answering on business hours; an information and psycho-education group intervention specifically developed to inform, reassure and guide patients at risk of BIA-ALCL; a consultation with a member of the psycho-oncology team for decision aid and emotional support if desired; and a consultation with a plastic surgeon if desired. Results: Women at risk of BIA-ALCL’s needs were met by the support phone line, group interventions, and consultations with plastic surgeons. Patient experience questionnaire analysis related to the group intervention shows that it is judged worth it, acceptable and relevant in the BIA-ALCL context and shows lower levels of distress, anxiety, depression, and information needs after the intervention. Discussion: Women at risk of developing BIA-ALCL have important information and emotional needs that need to be addressed with a patient-centered multidisciplinary tailored approach to help them cope and support them in making informed decisions. Conclusion: The shared model of practice, a support structure enabling access to individual and group interventions, allows to meet the needs of women at risk of BIA-ALCL, by providing relevant information, helping them cope with associated negative emotions and support them through their decision-making process.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».