Longitudinal pain intensity and interference symptomatology in mild traumatic brain injury: a TRACK-TBI study
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT: An estimated 50% to 75% of patients with mild traumatic brain injury (mTBI) report chronic pain. Symptomatology evolution, subtypes, and risk factors remain poorly understood. We evaluated patient-reported pain intensity and interference with daily function in a longitudinal U.S. mTBI cohort. The Transforming Research and Clinical Knowledge in Traumatic Brain Injury Study prospectively enrolled patients with TBI across 18 trauma centers who received head computed tomography (CT) within 24 hours post-injury. Subjects aged ≥17 years with arrival Glasgow Coma Scale = 13 to 15, Marshall CT Score = 1 to 2, and PROMIS-Pain Intensity and Interference assessments at 2 weeks, 3 months, 6 months, and 12 months post-injury were included. Subjects with cranial surgery, major extracranial injury, or pre-injury musculoskeletal pain were excluded. Healthy controls (HCs) completed assessments at all timepoints. Pain assessment T-scores were compared using mixed-effect linear regressions. Adjusted mean differences (aMDs; [95% confidence intervals]) were reported. In 906 subjects (mTBI = 710, HC = 196), mean age was 39.6 ± 16.7-years, 64% were male, and 75% were White/Caucasian. In subjects with mTBI, 35% were CT positive, ≥80% reported pain intensity or interference symptoms at 2 weeks post-injury, and <20% received TBI care postdischarge. Compared with HCs, CT-negative subjects had statistically elevated pain intensity (aMD; 2 weeks: +12.8 [10.9-14.6], 3 months: +4.6 [2.7-6.6], 6 months: +3.4 [1.4-5.4], 12 months: +2.7 [0.7-4.7]) and interference (aMD; 2 weeks: +12.3 [10.7-13.9], 3 months: +4.6 [3.0-6.2], 6 months: +3.1 [1.4-4.8], 12 months: +2.1 [0.4-3.8]). Similarly vs HCs, CT-positive subjects had statistically elevated pain intensity (aMD; 2 weeks: +12.5 [10.4-14.6], 3 months: +3.8 [1.7-5.9], 6 months: +2.8 [0.6-5.0], 12 months: +2.4 [0.2-4.6]) and interference (aMD; 2 weeks: +11.7 [9.9-13.5], 3 months: +4.0, [2.2-5.8], 6 months: +2.9 [1.1-4.7], and 12 months: +2.2 [0.3-4.0]). Pain intensity and daily interference symptoms remained longitudinally elevated in patients with mTBI. The majority did not receive follow-up care for TBI, underscoring opportunities for preventative and therapeutic interventions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».